标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究
【摘 要】目的：研究标本溶血对生化检验结果的干扰与影响，并探讨相关解决对策。方法：此次参与研究的对象为健康体检者，抽取时间段介于2019年5月-2019年8月期间，共计168例。分别抽取2组空腹静脉血4ml，需要将其分为溶血组与未溶血组，未溶血组血液需要按照常规生化检验流程进行，溶血组健康体检者血液需要进行溶血处理，对比两组血液标本生化检验结果。结果：溶血组血液标本总胆红素指标为28.56±6.35umol/L，而未溶血组血液标本总胆红素指标为8.64±4.02umol/L，溶血组指标高于未溶血组，组间差异显著(P<0.05)。此外，溶血组直接胆红素10.87±2.04umol/L，相较于未溶血组直接胆红素3.18±0.62umol/L高，组间差异显著(P<0.05)。结论：血液标本在出现溶血反应后各项指标会受到干扰，影响生化检验结果的准确性，需要科内针对该种状况提出有效的防治措施，提升生化检验结果准确率。
【关键词】标本溶血;生化检验结果;对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0030-01
生化检验属于临床中比较常见的检验方式，对临床诊断具有一定依据作用。本次研究标本溶血对生化检验结果的干扰与影响，并提出相关解决措施，具体研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次参与研究的对象共168例健康体检者，抽取时间段介于2019年5月-2019年8月期间。需要将其分为溶血组与未溶血组，抽取两次患者空腹静脉血，每次4ml，未溶血组血液需要按照常规生化检验流程进行，体检者年龄≥24岁，≤73岁，平均年龄(47.25±2.41)岁，男女比例为(45：39)例，溶血组血液需要进行溶血处理。
1.2方法
参与此次研究的健康体检者需要抽取空腹静脉血，抽取两次，一次抽血量为4毫升，分别置入采血管内，进行溶血标本实验与未溶血标本实验。采血前需要临床护理人员对体检者进行皮肤消毒，利用双向采血针，例如患者静脉后见回血，立即试穿采血管。未溶血组健康体检者血液标本，无需特别处理，血液标本抽取完成后立即对其进行离心处理，需要将离心器转速调整为4000r/min，处理时间为5min[1]。而溶血组血液标本需要将其放置于零下40度的冰箱中，时间为30min，冻结完成后取出常温融化，最后采用离心器进行处理，处理时间控制在5min，转速与未溶血组相同4000r/min。采用全自动生化分析仪器对血液标本检验，具体检测内容包括总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶以及天门冬氨酸氨基转移酶等[2]。根據血液标本各项指标，进行分析溶血对生化检验结果的影响，并提出解决措施。
1.3评价指标
溶血组与未溶血组血液标本研究数据以生化检验结果为主要评判标准。
1.4统计学处理
溶血组与未溶血组血液标本研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，(n)为本次研究的计数资料，数据检验借助t进行，两组数据存在差异时，以(P<0.05)为具有可比性。
2 结果
3 讨论
现阶段，随着人们生活水平的不断提升，对自身机体健康关注度也随之增高，越来越多人养成定期体检的习惯。而血液标本检测作为健康体检的一个重要环节，临床医生会根据体检者血液标本指标判断机体状况，检测其是否有疾病出现。不过，血液标本在操作、送检以及检测过程中比较容易出现溶血反应，主要为红细胞破裂、红细胞蛋白与血清融合等，进而影响检测结果准确性[3]。本次研究血液标本溶血对生化检测结果的影响，研究结果显示溶血组血液标本总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶指标与未溶血组标本结果具有差异，研究数据具有实际统计意义(P<0.05)，说明血液标本出现溶血反应对检测结果具有不良影响，影响临床医生对疾病的判断。因此，为了降低血液标本溶血率，提升生化检测结果准确性，可以通过以下措施减少标本溶血反应：(1)科室定期对护理人员实施血液标本抽取培训，主要为理论知识教学与实际操作演练。此外，鼓励护理人员积极参加与采血知识相关的讲座，通过该种学习让护理人员充分认识到溶血对生化检验结果的影响[4]。(2)在对体检者实施血液标本抽取时需要事先准备好干燥的无菌采血针与采血管，采集血液需要顺着干燥管壁，缓慢注入，防止过快注入时血液与泡沫同时到达试管内，降低标本溶血率。(3)护理人员在送检血液标本过程中，减少与血液试管的接触，不要剧烈震荡试管。
综上所述，血液标本在出现溶血反应后各项指标会受到干扰，影响生化检验结果的准确性，需要科内针对该种状况提出有效的防治措施，提升生化检验结果准确率。
参考文献
【关键词】标本溶血;生化检验结果;对策
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-0030-01
生化检验属于临床中比较常见的检验方式，对临床诊断具有一定依据作用。本次研究标本溶血对生化检验结果的干扰与影响，并提出相关解决措施，具体研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
此次参与研究的对象共168例健康体检者，抽取时间段介于2019年5月-2019年8月期间。需要将其分为溶血组与未溶血组，抽取两次患者空腹静脉血，每次4ml，未溶血组血液需要按照常规生化检验流程进行，体检者年龄≥24岁，≤73岁，平均年龄(47.25±2.41)岁，男女比例为(45：39)例，溶血组血液需要进行溶血处理。
1.2方法
参与此次研究的健康体检者需要抽取空腹静脉血，抽取两次，一次抽血量为4毫升，分别置入采血管内，进行溶血标本实验与未溶血标本实验。采血前需要临床护理人员对体检者进行皮肤消毒，利用双向采血针，例如患者静脉后见回血，立即试穿采血管。未溶血组健康体检者血液标本，无需特别处理，血液标本抽取完成后立即对其进行离心处理，需要将离心器转速调整为4000r/min，处理时间为5min[1]。而溶血组血液标本需要将其放置于零下40度的冰箱中，时间为30min，冻结完成后取出常温融化，最后采用离心器进行处理，处理时间控制在5min，转速与未溶血组相同4000r/min。采用全自动生化分析仪器对血液标本检验，具体检测内容包括总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶以及天门冬氨酸氨基转移酶等[2]。根據血液标本各项指标，进行分析溶血对生化检验结果的影响，并提出解决措施。
1.3评价指标
溶血组与未溶血组血液标本研究数据以生化检验结果为主要评判标准。
1.4统计学处理
溶血组与未溶血组血液标本研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，(n)为本次研究的计数资料，数据检验借助t进行，两组数据存在差异时，以(P<0.05)为具有可比性。
2 结果
3 讨论
现阶段，随着人们生活水平的不断提升，对自身机体健康关注度也随之增高，越来越多人养成定期体检的习惯。而血液标本检测作为健康体检的一个重要环节，临床医生会根据体检者血液标本指标判断机体状况，检测其是否有疾病出现。不过，血液标本在操作、送检以及检测过程中比较容易出现溶血反应，主要为红细胞破裂、红细胞蛋白与血清融合等，进而影响检测结果准确性[3]。本次研究血液标本溶血对生化检测结果的影响，研究结果显示溶血组血液标本总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶指标与未溶血组标本结果具有差异，研究数据具有实际统计意义(P<0.05)，说明血液标本出现溶血反应对检测结果具有不良影响，影响临床医生对疾病的判断。因此，为了降低血液标本溶血率，提升生化检测结果准确性，可以通过以下措施减少标本溶血反应：(1)科室定期对护理人员实施血液标本抽取培训，主要为理论知识教学与实际操作演练。此外，鼓励护理人员积极参加与采血知识相关的讲座，通过该种学习让护理人员充分认识到溶血对生化检验结果的影响[4]。(2)在对体检者实施血液标本抽取时需要事先准备好干燥的无菌采血针与采血管，采集血液需要顺着干燥管壁，缓慢注入，防止过快注入时血液与泡沫同时到达试管内，降低标本溶血率。(3)护理人员在送检血液标本过程中，减少与血液试管的接触，不要剧烈震荡试管。
综上所述，血液标本在出现溶血反应后各项指标会受到干扰，影响生化检验结果的准确性，需要科内针对该种状况提出有效的防治措施，提升生化检验结果准确率。
参考文献
[1] 陈永红.浅析标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，13(11)：54-55.
[2] 陈琼.患者的血液标本采集和存放对其生化检验结果的影响[J].中国民康医学，2016，28(03)：74-76.
[3] 吴红霞.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38(24)：3486-3488.
[4] 黄宏伟.全自动生化分析仪检测标本溶血对结果准确性的影响[J].中国医疗器械信息，2016，22(06)：49-50.
作者简介：
吴静(1987-)，女，汉，江苏，检验技师，本科，研究方向：检验化验。, 百拇医药