探析128层螺旋CT多平面重建技术在肺癌临床诊断中的应用
【摘 要】目的：探讨用128层螺旋CT在周围型肺癌的诊断中，多平面重建技术的应用效果。方法：对通过支气管镜和病理检查证实的25例周围型肺癌患者，以及35例中央型肺癌患者，统一进行多平面重建处理，并对比薄层横断图像。结果：25例周围型肺癌患者中：毛刺征11例、分叶征17例、空泡征15例、空洞型肺癌3例、胸膜凹陷征9例、血管集束征7例，发病分布在各个肺叶中，无特殊差异。在35例中央型肺癌患者中：管外型11例、管内型15例、管壁型9例，在各个肺门位置均有显示。结论：周围型肺癌：在进行周围型肺癌的检查诊断过程中，多平面的技术对于空泡征和血管集束征有明显优势，但是对空洞型肺癌和毛刺征没有显著的变化，对分叶征和胸膜凹陷征的检查效果要比横轴位CT好，和薄层轴位图像相比，对支气管和肺癌病灶的关系显示更明显。中央型肺癌：多平面重建技术在中央型肺癌诊断的应用，能够对气管狭窄度、病灶横径以及病变轮廓等进行精准的测量，并且效果和薄层轴位图像相比，显示效果更好。
【关键词】多平面重建;肺癌;多层螺旋CT
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)09-0111-01
肺癌是影响人类健康的主要恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。近年来，随着多层螺旋CT普及，我们对于肺癌的诊断越来越准确。和其他类型的肺癌相比，周围型肺癌是比较特殊的一种，在临床表现上，和其他病症很容易混淆，所以存在着误诊的可能[1]。多层螺旋的问世，为我们的检查工作带来了全面性的提高。在使用螺旋CT对肺癌进行扫描诊断的过程中，能够提高检查的效率，通过一次扫描获得一组检查数据，避免了在传统检查过程中，由于患者呼吸和心脏搏动产生的伪影，有利于处理原始资料的重建，最小密度重建、多平面重建、曲面重建等技术[2]。其中，多平面重建技术能够在重建处理过程中，通过不同的平面进行二维体积元的重建，同时结合内插处理得到不同角度和平面的图像。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与研究的确诊患者60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在32-86岁，有10例是由体检意外发现患有肺癌，其中有6例中央型肺癌和4例周围型肺癌。其余患者均表现出不同的疾病症状，例如胸痛、咯血、刺激性干咳等。
1.2 检查方法
使用西门子SOMATOM Perspective128层螺旋CT对所有患者进行扫描。让患者仰面平躺，先用120kV、85mA、螺距1.1、3mm层厚进行胸廓口到膈肌的屏气扫描。扫描结果使用标准算法进行重建，再以1mm为间隔对得到的原始数据进行二次重建，重建的图像经CT工作站处理软件对图像进行重建。
2 结果
确诊的60例患者都使用重建技术进行多平面重建处理，结果25例周围型肺癌患者中：毛刺征11例、分叶征17例、空泡征15例、空洞型肺癌3例、胸膜凹陷征9例、血管集束征7例，发病分布在各个肺叶中。在35例中央型肺癌患者中：管外型11例、管内型15例、管壁型9例，在各个肺门位置均有显示。
3 讨论
癌症是人类健康的一大杀手，而肺癌作为恶性肿瘤中常见的一种，在现代社会的发病率和致死率都在不断提升，对于人民群众的健康有着极大的不利影响。支气管肺癌包括周围型肺癌、弥漫型肺癌以及中央型肺癌。在本次研究中，我们主要对周围型肺癌和中央型肺癌的应用价值进行分析。多平面重建处理技术对于周围型肺癌的诊断有着重要的作用，尽管薄层CT在轴位扫描上对于周围型肺癌的不同征象都有一定体现，但是角度因素对更好显示形成了限制，而使用多平面处理技术进行重建，能够充分的将典型征象显示出来，提高诊断的价值。中央型肺癌的发生部位在肺段以上或肺段位置，鳞状上皮癌是主要的组织学表现形式，肿瘤形态包括结节状和息肉状，这种是管内型肺癌;支气管外膜被穿破，周围形成肿块的是管外型肺癌;而沿着支气管壁生长，使得管壁厚度增加的为管壁型肺癌。在进行128层螺旋CT检查中，多平面重建技术的应用，能够对部分病灶的大小进行测量，为肿瘤分期提供补充依据[3]。
在本次研究中，我们使用西门子128层螺旋CT对选取的60例患者进行扫描。让患者仰面平躺，用120kV、85mA、螺距1.1、层厚3mm进行膈肌到胸廓口的屏气扫描。扫描结果使用标准算法进行重建，再以1mm为间隔对得到的原始数据进行二次重建，重建的图像向CT工作站进行传送，使用处理软件对图像进行重建。结果显示在25例周围型肺癌患者中：毛刺征11例、分叶征17例、空泡征15例、空洞型肺癌3例、胸膜凹陷征9例、血管集束征7例，发病分布在各个肺叶中。在35例中央型肺癌患者中：管外型11例、管内型15例、管壁型9例，在各个肺门位置均有显示。
综上所述，在肺癌的CT检查诊断过程中，多平面重建技术的应用，对于空泡征和血管集束征有明显优势，但是对空洞型肺癌和毛刺征没有显著的变化，对分叶征和胸膜凹陷征的检查效果要比横轴位CT好，与薄层轴位扫描或重建图像相比，对支气管和肺癌病灶的关系显示更清楚。而多平面重建技术在中央型肺癌诊断中的应用，能够对气管狭窄度、病灶横径以及病变轮廓等进行精準的测量，并且效果和薄层轴位图像相比，显示效果更好。
参考文献
【关键词】多平面重建;肺癌;多层螺旋CT
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)09-0111-01
肺癌是影响人类健康的主要恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均较高。近年来，随着多层螺旋CT普及，我们对于肺癌的诊断越来越准确。和其他类型的肺癌相比，周围型肺癌是比较特殊的一种，在临床表现上，和其他病症很容易混淆，所以存在着误诊的可能[1]。多层螺旋的问世，为我们的检查工作带来了全面性的提高。在使用螺旋CT对肺癌进行扫描诊断的过程中，能够提高检查的效率，通过一次扫描获得一组检查数据，避免了在传统检查过程中，由于患者呼吸和心脏搏动产生的伪影，有利于处理原始资料的重建，最小密度重建、多平面重建、曲面重建等技术[2]。其中，多平面重建技术能够在重建处理过程中，通过不同的平面进行二维体积元的重建，同时结合内插处理得到不同角度和平面的图像。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与研究的确诊患者60例，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在32-86岁，有10例是由体检意外发现患有肺癌，其中有6例中央型肺癌和4例周围型肺癌。其余患者均表现出不同的疾病症状，例如胸痛、咯血、刺激性干咳等。
1.2 检查方法
使用西门子SOMATOM Perspective128层螺旋CT对所有患者进行扫描。让患者仰面平躺，先用120kV、85mA、螺距1.1、3mm层厚进行胸廓口到膈肌的屏气扫描。扫描结果使用标准算法进行重建，再以1mm为间隔对得到的原始数据进行二次重建，重建的图像经CT工作站处理软件对图像进行重建。
2 结果
确诊的60例患者都使用重建技术进行多平面重建处理，结果25例周围型肺癌患者中：毛刺征11例、分叶征17例、空泡征15例、空洞型肺癌3例、胸膜凹陷征9例、血管集束征7例，发病分布在各个肺叶中。在35例中央型肺癌患者中：管外型11例、管内型15例、管壁型9例，在各个肺门位置均有显示。
3 讨论
癌症是人类健康的一大杀手，而肺癌作为恶性肿瘤中常见的一种，在现代社会的发病率和致死率都在不断提升，对于人民群众的健康有着极大的不利影响。支气管肺癌包括周围型肺癌、弥漫型肺癌以及中央型肺癌。在本次研究中，我们主要对周围型肺癌和中央型肺癌的应用价值进行分析。多平面重建处理技术对于周围型肺癌的诊断有着重要的作用，尽管薄层CT在轴位扫描上对于周围型肺癌的不同征象都有一定体现，但是角度因素对更好显示形成了限制，而使用多平面处理技术进行重建，能够充分的将典型征象显示出来，提高诊断的价值。中央型肺癌的发生部位在肺段以上或肺段位置，鳞状上皮癌是主要的组织学表现形式，肿瘤形态包括结节状和息肉状，这种是管内型肺癌;支气管外膜被穿破，周围形成肿块的是管外型肺癌;而沿着支气管壁生长，使得管壁厚度增加的为管壁型肺癌。在进行128层螺旋CT检查中，多平面重建技术的应用，能够对部分病灶的大小进行测量，为肿瘤分期提供补充依据[3]。
在本次研究中，我们使用西门子128层螺旋CT对选取的60例患者进行扫描。让患者仰面平躺，用120kV、85mA、螺距1.1、层厚3mm进行膈肌到胸廓口的屏气扫描。扫描结果使用标准算法进行重建，再以1mm为间隔对得到的原始数据进行二次重建，重建的图像向CT工作站进行传送，使用处理软件对图像进行重建。结果显示在25例周围型肺癌患者中：毛刺征11例、分叶征17例、空泡征15例、空洞型肺癌3例、胸膜凹陷征9例、血管集束征7例，发病分布在各个肺叶中。在35例中央型肺癌患者中：管外型11例、管内型15例、管壁型9例，在各个肺门位置均有显示。
综上所述，在肺癌的CT检查诊断过程中，多平面重建技术的应用，对于空泡征和血管集束征有明显优势，但是对空洞型肺癌和毛刺征没有显著的变化，对分叶征和胸膜凹陷征的检查效果要比横轴位CT好，与薄层轴位扫描或重建图像相比，对支气管和肺癌病灶的关系显示更清楚。而多平面重建技术在中央型肺癌诊断中的应用，能够对气管狭窄度、病灶横径以及病变轮廓等进行精準的测量，并且效果和薄层轴位图像相比，显示效果更好。
参考文献
[1] 张传民.多层螺旋CT多平面重建技术诊断周围型肺癌患者中的诊断效果及价值研究[J].影像研究与医学应用，2018，2(10)：64-65.
[2] 包雪梅，王群.16层螺旋CT多平面重建、表面遮盖显示技术在周围型肺癌诊断中的应用价值[J].中国基层医药，2020，27(6)：699-702.
[3] 黄燕.64层螺旋CT多向调整多平面重建在诊断隐匿性骨折中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(3)：171-171., 百拇医药(戴晓秋 刘军 王蕾 陈勇 马超 陈坤 黎良飞)