4.2 项目单位管理薄弱。项目建设工程专业性强，工程建设中需要进行质量控制的环节多，要求也高。卫生项目单位多数负责基建人员并非专业出身，在项目决策和施工管理方面缺乏足够的经验，在摸索学习中进行。有的项目开展前期工作不扎实，在规划选址、勘察设计上考虑不充分，导致施工过程中出现变更，影响项目的顺利推进，项目建设进度缓慢。

    4.3 总体规划滞后。从2018年实施的60个基层医疗卫生机构能力建设行动计划项目情况看，乡镇卫生院的发展规划总体比较滞后，95%的乡镇卫生院都没有卫生院的总体发展规划意见书，卫生院的医疗、保健、公共卫生和职工住宿等功能分区不合理，业务区与住宿区不分开、基本医疗与公共卫生服务不分区等情况，造成乡镇卫生院总体布局、功能设置、服务分区规划滞后，直接影响乡镇卫生的发展。

    4.4 项目建设用地困难。建设用地困难是卫生项目建设普遍存在的问题，以乡镇卫生院为主。经了解，大部分乡镇卫生院沒有规划卫生院建设发展用地，获得项目后，拆旧楼重建或者加层建设，少部分乡镇卫生院因无法落实土地，调整项目到其他卫生院建设。特别是有的卫生院在县政府所在地，落实建设用地更加困难，项目无法开工建设或者开工后又处于停工状态。

    4.5 项目资金短缺。政府投入机制不完善，对于建设面积不达标、投资计划大的项目，采取最高上限定额投入，基层医疗卫生机构负担较重。有的项目县财政困难，未按国家下达的建设计划落实配套资金。有的项目单位超过项目下达计划，超规模超面积建设，造成项目资金短缺而影响项目进度。

    4.6 医技人才匮乏。2016年以来 ......