【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0004-01

    1 什么是呼吸机相关肺炎以及集束化护理干预

    机械通气是ICU最常用的监护方法之一，在防止二氧化碳积蓄、预防机体缺氧、改善机体氧合过程及通气状况等方面具有非常重要的作用，能够为重症患者基础疾病的治疗提供有利条件。由此而引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)占机械通气并发症的90%，VAP指的是原本无肺部感染的呼吸衰弱者，在气管切开或气管插管行机械通气治疗的48小时后出现肺部感染。VAP是最常见的院内感染，大约可占院内感染的12.0%-33.8%，病死率高达15%-45%[1]。VAP增加了患者的病死率、延长了住院时间、增加病人的经济负担，重症患者还会引起脱机困难，因此，预防AP的发生是重症患者控制感染的重要任务。

    集束化护理是指一系列有循证基础经临床证实能提高患者预后的护理干预措施的集合，它们的共同实施比单独执行更能有效处理难治性疾病。它是由美国健康研究所首先提出来的，目的在于帮助医务人员为患者提供尽可能优质的医疗护理服务，是有效践行“循证实践指南”的一种方法。一个集束化护理单元应该包括3-6个元素 ......