分析曲美布汀对慢性胃炎合并腹泻患者胃功能的影响
【摘 要】目的：探究曲美布汀对慢性胃炎合并腹泻患者胃功能的影响。方法：选取我院2018年11月-2019年11月患有慢性胃炎并伴有腹泻的患者78例，男42例，女36例。将78例患者随机划分至对照组和观察组，两组均39例患者。对照组仅使用谷维素进行治疗，观察组在对照组的基础上，联合曲美布汀进行治疗，比较两组患者治疗前后胃功能的变化情况。结果：观察组治疗效果及腹泻缓解状况明显优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论：对于慢性胃炎合并腹泻的患者，联合曲美布汀的治疗效果更佳。
【关键词】曲美布汀;慢性胃炎;腹泻;胃功能
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0071-01
曲美布汀，全名马来酸曲美布汀片，是一种能够释放胃肠肽与胃泌素，从而对胃肠道蠕动进行双向的調节的药物。可用于由胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等，也可治疗肠道易激综合征。慢性胃炎指的是胃黏膜的慢性炎性病变，发病者多为中年以上人群。临床以药物治疗为主[1-2]。由于消化器官之间的联系十分密切，且慢性胃炎极易扰乱患者消化系统的正常功能，因此慢性胃炎极易伴发腹泻。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年12月-2019年12月患有慢性胃炎并伴有腹泻78例的患者作为研究样本，男42例，女36例，年龄为39-58岁，随机划分在对照组和观察组中，对照组男20例，女19例，平均(48.52±3.28)岁，观察组男22例，女17例，平均(49.07±2.11)岁。比较两者的一般资料，不具统计学差异(P>0.05)。入选标准：(1)患者自愿配合本次研究;(2)经诊断确为慢性胃炎合并的腹泻。排除标准：(1)有严重的精神疾患或智能障碍不能配合治疗的患者;(2)过敏性体质的患者;(3)孕期及哺乳期的患者;(4)器官功能严重衰竭的患者。本研究已经医学伦理委员会批准。
1.2 方法
给予对照组患者谷维素进行药物治疗，每次60mg，每日3次。给予观察组患者谷维素联合曲美布汀进行治疗，每次200mg曲美布汀，每日三次，餐前30分钟服用。治疗3周后观察两组患者的疗效。
1.3 观察指标
用“显效”、“有效”、“无效”评判两组患者用药后胃动力增强和炎症缓解状况。显效：治疗后胃动力增强且未出现胃炎症状，停止治疗后3个月症状未复发;有效：治疗后胃动力明显增强，胃炎症状轻于治疗前;无效：治疗后胃动力未明显恢复且胃炎症状未发现明显缓解或症状继续加重。皆依据医师的诊断来评判。以每组“显效”和“有效”占本组人数的百分比计算出每组患者胃功能恢复的总体情况。根据治疗前后的临床症状为患者评分。腹泻：按照每日腹泻次数记分。腹痛：腹痛程度根据视觉模拟评分(VAS)判定，7-10分重度， 4-6分中度， 1-3分轻度，比较两组患者治疗前后腹泻腹痛情况。
1.4 统计学方法
在Excel中列出数据，利用SPSS20.0软件辅助计算，计数资料用率(%)表示，用χ2检验，计量资料用()表示，用t检验。如果计算出P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗总有效率
观察组患者总有效率显著高于对照组患者，两组间有统计学差异(P<0.05)。
2.2 对比两组患者治疗前后腹泻腹痛的缓解状况
观察组患者缓解情况远远优于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
本研究可得出，接受曲美布汀联合疗法的患者相比于对照组患者，显效和有效的几率更高，治疗后3周的腹痛腹泻次数减少更明显，说明曲美布汀的联合疗法更有利于慢性胃炎合并腹泻患者的康复。
曲美布汀作为一种双向调节胃肠道蠕动的药物，能够释放胃肠肽与胃泌这两种物质，实现对胃肠道运动进行抑制和兴奋的双重调节，当胃肠运动较少时，曲美布汀能加快蠕动速度，反之当胃肠运动运动速度过快时，曲美布汀能抑制胃肠道的蠕动速度，阻断细胞膜上的钙离子通道，阻止过多钙离子进入细胞，抑制细胞兴奋，阻断细胞膜钾离子通道，兴奋平滑肌[3-5]，实现改善胃肠道功能紊乱的功效。除此之外，曲美布汀还可用于治疗由胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等，也可用于肠道易激综合征的缓解。本药能改善胃排出功能，改善慢性胃炎伴随的腹胀、腹痛等消化系统症状，同时调整肠运动节律，改善腹泻症状。此外，为了缓解胃炎与腹泻，患者自身也应该从消除病因的方面考虑，增强自律性，戒掉吸烟饮酒的不良习惯，防止暴饮暴食，戒掉生冷油腻，多进行身体锻炼，达到增强免疫力的效果。
综上所述，曲美布汀对于慢性胃炎合并腹泻患者缓解炎症、缩短腹痛腹泻次数具有非常好的疗效，值得在临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 孙寿广，江冬莲.马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响[J].世界华人消化杂志，2018，26(32)：1901-1906.
[2] 高颖新，郝建宇，金桐.马来酸曲美布汀对胃食管反流病的疗效及安全性评估[J].中国临床医生杂志，2017，45(12)：53-54.
[3] 王强，林刚.马来酸曲美布汀对胃食管反流病患者食管运动功能的影响[J].浙江中西医结合杂志，2017，27(03)：214-216.
[4] 张侃.四磨汤与曲美布汀联合治疗餐后不适综合征型功能性消化不良疗效观察[J].中国医学创新，2015，12(19)：126-128.
[5] 梁素敏.马来酸曲美布汀联合酪酸梭菌二联活菌散治疗急性肠炎效果观察[J].中国民康医学，2019，31(21)：62-64., http://www.100md.com(孙忠晴)
【关键词】曲美布汀;慢性胃炎;腹泻;胃功能
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0071-01
曲美布汀，全名马来酸曲美布汀片，是一种能够释放胃肠肽与胃泌素，从而对胃肠道蠕动进行双向的調节的药物。可用于由胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等，也可治疗肠道易激综合征。慢性胃炎指的是胃黏膜的慢性炎性病变，发病者多为中年以上人群。临床以药物治疗为主[1-2]。由于消化器官之间的联系十分密切，且慢性胃炎极易扰乱患者消化系统的正常功能，因此慢性胃炎极易伴发腹泻。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年12月-2019年12月患有慢性胃炎并伴有腹泻78例的患者作为研究样本，男42例，女36例，年龄为39-58岁，随机划分在对照组和观察组中，对照组男20例，女19例，平均(48.52±3.28)岁，观察组男22例，女17例，平均(49.07±2.11)岁。比较两者的一般资料，不具统计学差异(P>0.05)。入选标准：(1)患者自愿配合本次研究;(2)经诊断确为慢性胃炎合并的腹泻。排除标准：(1)有严重的精神疾患或智能障碍不能配合治疗的患者;(2)过敏性体质的患者;(3)孕期及哺乳期的患者;(4)器官功能严重衰竭的患者。本研究已经医学伦理委员会批准。
1.2 方法
给予对照组患者谷维素进行药物治疗，每次60mg，每日3次。给予观察组患者谷维素联合曲美布汀进行治疗，每次200mg曲美布汀，每日三次，餐前30分钟服用。治疗3周后观察两组患者的疗效。
1.3 观察指标
用“显效”、“有效”、“无效”评判两组患者用药后胃动力增强和炎症缓解状况。显效：治疗后胃动力增强且未出现胃炎症状，停止治疗后3个月症状未复发;有效：治疗后胃动力明显增强，胃炎症状轻于治疗前;无效：治疗后胃动力未明显恢复且胃炎症状未发现明显缓解或症状继续加重。皆依据医师的诊断来评判。以每组“显效”和“有效”占本组人数的百分比计算出每组患者胃功能恢复的总体情况。根据治疗前后的临床症状为患者评分。腹泻：按照每日腹泻次数记分。腹痛：腹痛程度根据视觉模拟评分(VAS)判定，7-10分重度， 4-6分中度， 1-3分轻度，比较两组患者治疗前后腹泻腹痛情况。
1.4 统计学方法
在Excel中列出数据，利用SPSS20.0软件辅助计算，计数资料用率(%)表示，用χ2检验，计量资料用()表示，用t检验。如果计算出P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗总有效率
观察组患者总有效率显著高于对照组患者，两组间有统计学差异(P<0.05)。
2.2 对比两组患者治疗前后腹泻腹痛的缓解状况
观察组患者缓解情况远远优于对照组，两组间有统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
本研究可得出，接受曲美布汀联合疗法的患者相比于对照组患者，显效和有效的几率更高，治疗后3周的腹痛腹泻次数减少更明显，说明曲美布汀的联合疗法更有利于慢性胃炎合并腹泻患者的康复。
曲美布汀作为一种双向调节胃肠道蠕动的药物，能够释放胃肠肽与胃泌这两种物质，实现对胃肠道运动进行抑制和兴奋的双重调节，当胃肠运动较少时，曲美布汀能加快蠕动速度，反之当胃肠运动运动速度过快时，曲美布汀能抑制胃肠道的蠕动速度，阻断细胞膜上的钙离子通道，阻止过多钙离子进入细胞，抑制细胞兴奋，阻断细胞膜钾离子通道，兴奋平滑肌[3-5]，实现改善胃肠道功能紊乱的功效。除此之外，曲美布汀还可用于治疗由胃肠道功能紊乱引起的恶心呕吐、食欲不振、便秘、腹泻等，也可用于肠道易激综合征的缓解。本药能改善胃排出功能，改善慢性胃炎伴随的腹胀、腹痛等消化系统症状，同时调整肠运动节律，改善腹泻症状。此外，为了缓解胃炎与腹泻，患者自身也应该从消除病因的方面考虑，增强自律性，戒掉吸烟饮酒的不良习惯，防止暴饮暴食，戒掉生冷油腻，多进行身体锻炼，达到增强免疫力的效果。
综上所述，曲美布汀对于慢性胃炎合并腹泻患者缓解炎症、缩短腹痛腹泻次数具有非常好的疗效，值得在临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 孙寿广，江冬莲.马来酸曲美布汀联合文拉法辛治疗功能性消化不良的疗效观察及对胃容受性和胃肠激素水平的影响[J].世界华人消化杂志，2018，26(32)：1901-1906.
[2] 高颖新，郝建宇，金桐.马来酸曲美布汀对胃食管反流病的疗效及安全性评估[J].中国临床医生杂志，2017，45(12)：53-54.
[3] 王强，林刚.马来酸曲美布汀对胃食管反流病患者食管运动功能的影响[J].浙江中西医结合杂志，2017，27(03)：214-216.
[4] 张侃.四磨汤与曲美布汀联合治疗餐后不适综合征型功能性消化不良疗效观察[J].中国医学创新，2015，12(19)：126-128.
[5] 梁素敏.马来酸曲美布汀联合酪酸梭菌二联活菌散治疗急性肠炎效果观察[J].中国民康医学，2019，31(21)：62-64., http://www.100md.com(孙忠晴)