【摘 要】以全結构化电子病历为基础，通过数据采集、元素级控制，加强对医疗质量管理流程的优化改进，基于结构化电子病例，构建医疗质量管理系统，可使全院护理服务进一步优化提升，使全流程的质量管理质量显著提升，为患者提供良好的诊疗体验。医疗数据结构化的应用，做好医院海量数据智能识别与管理，智能辅助诊疗等功能，可提升医疗质量安全管理效率。本文主要探析结构化电子病历的医疗质量管理系统的构建，以期指导医院管理工作的有效提升。

    【关键词】结构化电子病历;医疗质量管理系统

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)10-0255-01

    医疗质量管理是对医院现有医疗服务的有效评价方法，也是对患者核心利益的最有效保障，通过医院关键节点质控、流程质控等辅助措施的实施，可使医疗质量管理效果显著提升。电子病例作为现今诊疗服务全过程的重要记录的辅助文书，具有极高的法律效益。医疗质量管理工作落实过程中，引入结构化电子病历系统，可实现对病例中的单元、要素进行有效的质量控制[1]。医院开展结构电子病例管理，主要是通过与软件公司合作，建立医疗质量管理系统，形成一体化管理架构，充分发挥各科室委员的管理职责，实现对医院内分散、异构的海量医疗质量数据管理，从而进一步提升医疗质量管理 ......