骨科患者出院后延续护理研究现状探讨
【摘 要】目的：对骨科患者出院后延续护理展开探讨。方法：2018年1—12月常规护理的骨科出院的患者240例作为对照组，2019年1—12月实施延续护理管理骨科出院的患者290例作为对照组，两组住院期间给予骨科常规护理，对照组患者出院后未继续进行护理干预，观察组通过成立延续护理管理小组，出院后采用电话随访(1次/2周)和家庭访视(1次/月)对患者进行随访，针对出现特殊状况的患者则随访时间另作安排，延续护理管理内容包括：心理护理、健康指导、康复训练指导。结果：对两组患者出院随访4月～2年，平均(8.25±2.40)个月，随机性选择两组各100例患者进行调查。观察组患者康复知识掌握情况评分(90.22±3.27)分高于对照组(79.15±8.28)分(t=5.67，P<0.05);观察组遵医行为好95.00%、良好心理状态91.00%、护理满意99.00%高于对照组81.00%、79.00%、90.00%(P<0.05)，观察组并发症发生率2.00%低于对照组的9.00%(P<0.05)。结论：对骨科出院患者实施延续护理管理，患者对康复知识掌握、遵医行为好、并发症发生低、保持良好心理状态、护理满意度高，值得临床应用。
【关键词】骨科患者;出院护理;延续护理
【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)11-0182-01
引言
延续护理作为比较常用的一种护理模式，在现有临床研究中具有重要地位。在延续护理与临床护理工作实施中，已经转变了传统护理工作实施流程，提升了患者护理质量。以骨科患者护理为例，在延续护理工作实施中，骨科患者护理取得了明显成效，患者自身护理水平显著提高，因而得到了大部分患者的认可。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1—12月常规护理的骨科手术后出院患者240例作为对照组，男130例，女110例，年龄18～88岁，平均(53.58±9.94)岁;2019年1—12月实施延续护理管理骨科手术后出院患者290例作为对照组，男160例，女130例，年龄19～87岁，平均(54.02±10.06)岁。两组骨科患者年龄、性别、骨折部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组住院期间给予骨科常规护理，对照组患者出院后未继续进行护理干预，观察组患者给予延续性护理干预，具体如下。
1.2.1成立医养结合背景下延续护理小组
小组成员由医院和社区人员共同组成，由医院骨科护士对参加本研究的社区护士进行专业、规范的培训，培训内容主要包括骨科相关知识和技能、康复知识、医养结合相关内容、延续护理相关内容、随访规范和方法、沟通技巧等，培训形式包括理论授课、查房指导、病例讨论等。经过系统学习相关知识和技能，考核合格后准予上岗。研究实施期间，三级医院骨科与患者居住地所属社区卫生服务机构建立QQ群。
1.2.2延续护理方法
在患者出院前一天，责任护理应当耐心、详细的为病人讲解出院后的注意事项，比如饮食禁忌、规范用药、体育锻炼等内容，对于延续护理登记本上的内容也需要规范的进行填写。其次，在患者出院后的第1天、第7天、第14天以及第一个月时，护理人员应当根据患者的实际情况，开展针对性的随访，并按照延续护理登记本来进行记录，根据患者的病情和身体状况，适时实行不定期的随访。同时，按照患者最希望联系的方式与时间，通过电话、电子邮件、网络聊天工具等与患者保持互动，及时掌握患者的最新动态。在以上随访的调查中，不仅要详细记录患者的身体恢复状况，还要认真总结，遇到异常情况及时汇报各个科室的负责医生，防止不良现象的恶化。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0统计软件包，计数资料以例数、百分比描述，组间比较采用X2检验;计量资料以均数、标准差描述，组间比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行检验。
2 结果
对两组患者出院随访4个月～2年，平均(8.25±2.40)个月，随机性选择两组各100例患者进行调查。结果观察组患者康复知识掌握情况评分(90.22±3.27)分高于对照组(79.15±8.28)(t=5.67，P<0.05);观察组遵医行为好95.00%、良好心理状态91.00%、护理满意99.00%高于对照组、81.00%、79.00%、90.00%(P<0.05)，观察组并发症发生率2.00%低于对照组的9.00%(P<0.05)，见表1。
3 讨论
目前，出院患者延续护理得到广大医疗机构的重视，并得到比较深入的实践。根据相关文献报道，在延续护理的对象上，主要为心脑血管类慢性疾病、骨科手术等患者，尤其是病情恢复时间较长的患者;在延续护理方法上，包括家庭访视、电话随访、基于网络技术的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、组建患者俱乐部等多种多样的形式。将延续护理管理贯穿于骨科出院后患者疾病的跟踪治疗和康复过程中，结合患者的身、心、社会适应的需要，向患者讲解疾病的常识，用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼，以取得康复的最佳效果。
综上所述，住院一出院延续性护理可了解出院患者在日常生活及工作情况，实施有效护理干预，提高了患者出院后的治疗依性，有助于促进患者功能康复，预防并发症的发生，提高了患者出院后的生活质量，值得在护理工作中应用，并可推广到骨折患者的连续性康复护理工作中。
参考文献
[1] 唐荣妹，郑芸.延伸护理对青壮年股骨颈骨折患者内固定术预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，22(8)：31-32.
[2] 刘曼，卢丽.延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用[J].护理实践与研究，2018，11(2)：48-49., http://www.100md.com(冯炎)
【关键词】骨科患者;出院护理;延续护理
【中圖分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)11-0182-01
引言
延续护理作为比较常用的一种护理模式，在现有临床研究中具有重要地位。在延续护理与临床护理工作实施中，已经转变了传统护理工作实施流程，提升了患者护理质量。以骨科患者护理为例，在延续护理工作实施中，骨科患者护理取得了明显成效，患者自身护理水平显著提高，因而得到了大部分患者的认可。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1—12月常规护理的骨科手术后出院患者240例作为对照组，男130例，女110例，年龄18～88岁，平均(53.58±9.94)岁;2019年1—12月实施延续护理管理骨科手术后出院患者290例作为对照组，男160例，女130例，年龄19～87岁，平均(54.02±10.06)岁。两组骨科患者年龄、性别、骨折部位等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
两组住院期间给予骨科常规护理，对照组患者出院后未继续进行护理干预，观察组患者给予延续性护理干预，具体如下。
1.2.1成立医养结合背景下延续护理小组
小组成员由医院和社区人员共同组成，由医院骨科护士对参加本研究的社区护士进行专业、规范的培训，培训内容主要包括骨科相关知识和技能、康复知识、医养结合相关内容、延续护理相关内容、随访规范和方法、沟通技巧等，培训形式包括理论授课、查房指导、病例讨论等。经过系统学习相关知识和技能，考核合格后准予上岗。研究实施期间，三级医院骨科与患者居住地所属社区卫生服务机构建立QQ群。
1.2.2延续护理方法
在患者出院前一天，责任护理应当耐心、详细的为病人讲解出院后的注意事项，比如饮食禁忌、规范用药、体育锻炼等内容，对于延续护理登记本上的内容也需要规范的进行填写。其次，在患者出院后的第1天、第7天、第14天以及第一个月时，护理人员应当根据患者的实际情况，开展针对性的随访，并按照延续护理登记本来进行记录，根据患者的病情和身体状况，适时实行不定期的随访。同时，按照患者最希望联系的方式与时间，通过电话、电子邮件、网络聊天工具等与患者保持互动，及时掌握患者的最新动态。在以上随访的调查中，不仅要详细记录患者的身体恢复状况，还要认真总结，遇到异常情况及时汇报各个科室的负责医生，防止不良现象的恶化。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0统计软件包，计数资料以例数、百分比描述，组间比较采用X2检验;计量资料以均数、标准差描述，组间比较采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行检验。
2 结果
对两组患者出院随访4个月～2年，平均(8.25±2.40)个月，随机性选择两组各100例患者进行调查。结果观察组患者康复知识掌握情况评分(90.22±3.27)分高于对照组(79.15±8.28)(t=5.67，P<0.05);观察组遵医行为好95.00%、良好心理状态91.00%、护理满意99.00%高于对照组、81.00%、79.00%、90.00%(P<0.05)，观察组并发症发生率2.00%低于对照组的9.00%(P<0.05)，见表1。
3 讨论
目前，出院患者延续护理得到广大医疗机构的重视，并得到比较深入的实践。根据相关文献报道，在延续护理的对象上，主要为心脑血管类慢性疾病、骨科手术等患者，尤其是病情恢复时间较长的患者;在延续护理方法上，包括家庭访视、电话随访、基于网络技术的健康教育、开设专家门诊、成立延续护理中心、组建患者俱乐部等多种多样的形式。将延续护理管理贯穿于骨科出院后患者疾病的跟踪治疗和康复过程中，结合患者的身、心、社会适应的需要，向患者讲解疾病的常识，用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼，以取得康复的最佳效果。
综上所述，住院一出院延续性护理可了解出院患者在日常生活及工作情况，实施有效护理干预，提高了患者出院后的治疗依性，有助于促进患者功能康复，预防并发症的发生，提高了患者出院后的生活质量，值得在护理工作中应用，并可推广到骨折患者的连续性康复护理工作中。
参考文献
[1] 唐荣妹，郑芸.延伸护理对青壮年股骨颈骨折患者内固定术预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，22(8)：31-32.
[2] 刘曼，卢丽.延伸护理在老年髋部骨折患者术后康复中的应用[J].护理实践与研究，2018，11(2)：48-49., http://www.100md.com(冯炎)