【中图分类号】R196 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)11-0033-02

    肾脏是人体保证内环境的稳定及新陈代谢正常进行的重要器官。当肾脏功能衰退或受到损害时，肾脏排泄及调节功能也会降低，当肾功能严重损害时，还会发生尿毒症而危及性命。临床上常用于监测和评估肾功能的实验室指标有血清肌酐、尿素氮、血尿酸等，其中血清肌酐及年龄、体重、性别等作为变量带入估算GFR公式，对肾功能进行分期，为慢性肾病患者制定治疗方案及合理用药提供依据。本文就1例慢性肾病5期患者在治疗过程中血清肌酐异常下降展开讨论，探讨临床药师在治疗中如何发挥作用。

    1 病例介绍及药物治疗过程

    患者女，85岁，体重60kg， 慢性肾功能不全7年余，既往有脑梗、冠心病、慢性胃炎等病史，此次因“胸闷气促一天”入院。前一日晚无明显诱因下出现胸闷气喘，平卧时加重，伴有剑突下疼痛，咳嗽咳痰，咳白黏痰，夜间加重，伴有下肢水肿，泡沫尿，无腰酸腰痛、发热乏力等其他不适，至外院急诊就诊，心电图示：窦性心律，完全性右束支阻滞，下壁心肌梗塞(时期未定);尿常规：尿蛋白+;肾功能示：eGFR：11ml/min/1.73㎡ ......