硬膜外麻醉和全麻用于高龄骨折患者手术的临床比较
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【摘要】目的 研究硬膜外麻醉和全麻对高龄骨折患者手术中的影响，探讨高龄骨折患者手术麻醉方法选择。方法 对我院收治的39例高龄骨折患者两种麻醉方法的不同临床效果进行分析，对比两种麻醉方法对患者血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化。结果 两种麻醉方法均是高龄骨折患者术中有效麻醉方法。结论 临床上应根据患者具体情况不同选择合适的麻醉方法。
【关键词】硬膜外麻醉；全麻；高龄骨折；影响
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0026-01
随着现代技术的不断发展、人类寿命的不断延长，老年人口数占社会总人口数的比重日益增加。现代医疗保健及技术的迅猛发展，高龄患者麻醉下手术也日益增多。由于老年人各器官功能的减退，生理储备功能的降低，并常伴有如冠心病、高血压、糖尿病等多种夹杂性病症，耐受能力相对较差，术中麻醉风险高、难度大，是麻醉的高危对象对一。特别是部分高龄患者有不同程度的听力失聪或老年痴呆症等病症，手术时间长、出血多，给麻醉带来很大的困难和危险性，因而要求手术时麻醉起效快、安全、维持时间长及术后镇痛效果好。我院于2008.01～2010.12期间收治的39位高龄骨折患者采取两种麻醉方法：硬膜外麻醉和全麻，本文对患者麻醉前后的生理症状进行分析，比较和探讨高龄患者的麻醉方法。以求更安全、更科学地对待高龄患者的临床麻醉。
1.资料与方法
1.1 一般资料 39例高龄骨折患者中，男21例，女18例，年龄80～90岁，体重41～72kg，其中17例下肢骨折，14例上肢骨折，5例颈椎骨骨折，3例髋骨骨折，均伴有不同程度冠心病、高血压、糖尿病等。术前经内科会诊，进行对症治疗。控制血压160/95mmHg以内，血糖基本正常，无室性心律失常及严重房室传导阻滞。
1.2麻醉方法
所有患者术前进行常规禁食禁饮，术前15min肌注力月西2～3mg[1]，导尿后入室。根据不同情况选择不同麻醉方式。
1.2.1 硬膜外麻醉 28例患者经治疗后BP(120～145)/(80～90)mmHg ......
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