针对性吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的 探讨有针对性的个体化吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍恢复的促进作用。方法 将36例患者随机分为治疗组及对照组，在常规吞咽障碍康复治疗基础上，治疗组再给予有针对性的个体化吞咽训练，根据洼田饮水试验分级评定治疗一个月后进行评定。结果 治疗1个月后吞咽功能改善评定治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力，加强了吞咽再学习训练的疗效。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；针对性吞咽训练
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0028-01
目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，约45%脑卒中患者存在吞咽障碍，其中约一半的患者出现误吸，有些发展为肺炎、营养不良、甚至窒息死亡[1]。脑卒中后吞咽障碍若不及时治疗，将严重影响患者的功能恢复。近年来吞咽障碍的训练已被得到认识和推广，主要采取针刺和模式化的口面肌按摩及冰刺激训练，但工作中我们发现如果所有患者均采用模式化的吞咽训练，由于针对性不强，使训练效果大打折扣，而根据患者不同的吞咽障碍特点，进行个体化针对性吞咽训练后取得的疗效更为显著。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择本院2008年11月～2010年3月收治的脑卒中伴吞咽障碍患者36例,男28例,女8例,平均年龄63.4(44-79)岁,平均病程10天,病灶位于内囊25例,大脑半球运动区皮质下8例,脑干3例,脑出血12例,脑梗死24例，将患者随机分为治疗组18例，对照组18例。
1.2纳入标准 ①经CT或MRI确诊,均为首次发病;②患者生命体征平稳,病情无不良进展,意识清楚,能理解及参与训练;③均为脑卒中假性延髓麻痹及真性延髓麻痹:具有饮水呛咳,洼田饮水测试Ⅲ级以上,吞咽困难为主要症状,多伴有构音障碍或软腭舌肌运动障碍或咽反射迟钝或消失,或者有舌肌萎缩等.
1.3训练方法
两组患者均接受1个月常规吞咽功能康复治疗:
1.3.1吞咽基础训练 采用口面肌群的训练,吸吮和喉头上抬训练,咽部冰刺激与空吞咽训练和促进吞咽反射手法,每日1次,每次30分钟.
1.3.2摄食训练 根据患者病前饮食习惯选择食品,采用最容易吞咽的食物包括米糊、菜泥、蛋羹等 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。