120例肺癌晚期病人的临床心理护理
【关键词】晚期肺癌；心理护理；对症护理
【中图分类号】：R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0041-01
晚期肺癌病人伴随着呼吸功能的逐渐减退，饱尝病痛的折磨，常常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。自2006年8月至2010年8月，我们对120例肺癌晚期病人采取相应的心理疏导、最大限度的满足病人的需要、帮助病人协调好各方面的关系等措施，有效的提高病人临终的生活质量，使病人能保持良好的心态，积极配合治疗，现总结如下。
1.临床资料
2006年8月~2010年8月收治肺癌晚期患者120例，男79例，女41例，年龄43~86岁，其中鳞癌31例，小细胞未分化癌38例，腺癌51例。文化程度：文盲4例，小学48例，大专46例，本科及以上22例。职业：农民占29%，工人、干部、个体占71%。通过实施心理护理后，103例能以乐观的心态积极配合治疗，2例由于多器官转移放弃治疗，5例认为无效自动出院，10例病情严重气管插管转监护室治疗。
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2.心理护理
2.1 积极地心理疏导
晚期肺癌患者心理生理较脆弱，特别是刚确诊时，患者及家属难以接受。入院时护士应主动与患者沟通，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，以消除患者的陌生与紧张感，从而减轻患者的恐惧心理[1]；帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，并通过积极了解患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
2.1.1 安慰病人 肺癌晚期病人大多数不良心理可因外界因素影响加剧，也会因此而好转，护士要真诚对待病人，表露出对病人的关心、同情，征求其所需要的帮助，使病人对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化。护士可通过交流及时收集信息，并灵活运用心理护理以消除病人的顾虑，稳定病人情绪，增长病人情绪，增长病人的信心，使其主动乐观地与医护合作。
2.1.2 建立良好的护患关系 有效地心理疏导的前提是病人对护士的信任，而获得病人的信任首先要建立好护患关系。因此护士应该常与病人聊天、沟通以拉近与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[2]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取对应的心理护理。
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2.2 满足病人需求心理 晚期癌症患者有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察患者的需求，满足患者的各种需要。求生是癌症患者最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。
2.2.1 生存的需求 晚期癌症病人治疗的最主要目的是能够延长其生存期，使其在生命的尽头得到大家的关心和照顾，所以要积极动员病人亲朋好友关心体贴病人，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪很容易减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重。因此，做好病人亲属的动员工作是消除病人悲观心里的关键。只有保持乐观的心态才是战胜一切病魔的法宝。所以护理人员要满足病人的心里需求，增强其治疗的信心，树立其面对疾病的勇气。
2.2.2 生理的需求 肺癌患者生理上的痛苦以及治疗产生的痛苦，工作、生活能力的丧失等，都容易导致悲观厌世等不良情绪产生，此时更加需要亲人的关心和照顾，让患者感受到自己对家人的价值，意识到自己在治疗上的积极态度，自己能够顺利获得成功的治疗是家人最大的幸福。要鼓励战胜治疗痛苦的勇气，以积极乐观的心态面对生活，为自己为家人都尽自己最大的努力。
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2.2.3 对疾病知识的需求 护理人员可以根据病人的文化、性格、心理承受能力采取合适方式让病人了解自己的病情，接受事实。护理人员要真诚对待病人，使病人能够信任、依靠护理人员，以此消除对于疾病的紧张、恐惧感。要引导患者正确认识癌症，使其认识到癌症并不可怕，树立其战胜疾病的信心和勇气。
2.3 疼痛的心理护理 晚期肺癌的病人由于肿瘤侵犯胸膜，大都伴随着疼痛，在对症治疗止痛的同时，也应该注意对患者进行心理护理。疼痛的病人常常由于缺乏对疾病的认识，加上手术的打击、癌症的不良预后、医院的特殊气氛，容易产生焦虑、恐惧、悲伤、绝望等不良心理[3]，要帮助患者解除这些情绪，就必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。焦虑的患者应给予安慰和理解，考虑其经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，积极对症处理，稳定患者情绪。对疾病恐惧的病人，护理人员应给以有力的心理支持，以和蔼耐心的态度，使患者信赖医护人员，产生安全感，消除恐惧心理。悲伤心理的患者，容易出现情绪波动，护理人员应谅解病人，主动与病人沟通，以亲切、诚恳的态度安慰、鼓励病人，同时动员病人家属进行配合，不要与病人怄气。绝望厌世的病人容易失去继续治疗的信心，护理人员要耐心为病人讲解疾病的相关知识，让病人认识疾病，从而有信心面对病魔；同时做好家属的工作，让患者认识到自己在家人心中的重要性，消除厌世情绪。
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2.4 帮助协调各种关系 晚期癌症的病人入院后护士应及时帮助病人建立新的人际关系，通过介绍同室病友，解除病人对陌生环境的不适应感，迅速建立良好的病友关系，病友之间的相互安慰和支持也对治疗有着积极地作用。
参 考 文 献
[1]何亚娣.临床护理思维定势浅谈，中华现代护理学杂志，2008，5(12)
[2]赵雅军，叶丽.谈护理差错的防范和查对制度的执行，实用医技杂志，2005(09B)：2596—2596.
[3]潘朝霞.评判性思维在急救护理中的应用.中国中医急症，2008，17(12)：1781—1782., 百拇医药(龙立红 黄少丽)
【中图分类号】：R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0041-01
晚期肺癌病人伴随着呼吸功能的逐渐减退，饱尝病痛的折磨，常常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应。自2006年8月至2010年8月，我们对120例肺癌晚期病人采取相应的心理疏导、最大限度的满足病人的需要、帮助病人协调好各方面的关系等措施，有效的提高病人临终的生活质量，使病人能保持良好的心态，积极配合治疗，现总结如下。
1.临床资料
2006年8月~2010年8月收治肺癌晚期患者120例，男79例，女41例，年龄43~86岁，其中鳞癌31例，小细胞未分化癌38例，腺癌51例。文化程度：文盲4例，小学48例，大专46例，本科及以上22例。职业：农民占29%，工人、干部、个体占71%。通过实施心理护理后，103例能以乐观的心态积极配合治疗，2例由于多器官转移放弃治疗，5例认为无效自动出院，10例病情严重气管插管转监护室治疗。
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2.心理护理
2.1 积极地心理疏导
晚期肺癌患者心理生理较脆弱，特别是刚确诊时，患者及家属难以接受。入院时护士应主动与患者沟通，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，以消除患者的陌生与紧张感，从而减轻患者的恐惧心理[1]；帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，并通过积极了解患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
2.1.1 安慰病人 肺癌晚期病人大多数不良心理可因外界因素影响加剧，也会因此而好转，护士要真诚对待病人，表露出对病人的关心、同情，征求其所需要的帮助，使病人对护士产生信任感，并能向护士倾诉内心变化。护士可通过交流及时收集信息，并灵活运用心理护理以消除病人的顾虑，稳定病人情绪，增长病人情绪，增长病人的信心，使其主动乐观地与医护合作。
2.1.2 建立良好的护患关系 有效地心理疏导的前提是病人对护士的信任，而获得病人的信任首先要建立好护患关系。因此护士应该常与病人聊天、沟通以拉近与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[2]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取对应的心理护理。
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2.2 满足病人需求心理 晚期癌症患者有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察患者的需求，满足患者的各种需要。求生是癌症患者最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。
2.2.1 生存的需求 晚期癌症病人治疗的最主要目的是能够延长其生存期，使其在生命的尽头得到大家的关心和照顾，所以要积极动员病人亲朋好友关心体贴病人，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪很容易减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重。因此，做好病人亲属的动员工作是消除病人悲观心里的关键。只有保持乐观的心态才是战胜一切病魔的法宝。所以护理人员要满足病人的心里需求，增强其治疗的信心，树立其面对疾病的勇气。
2.2.2 生理的需求 肺癌患者生理上的痛苦以及治疗产生的痛苦，工作、生活能力的丧失等，都容易导致悲观厌世等不良情绪产生，此时更加需要亲人的关心和照顾，让患者感受到自己对家人的价值，意识到自己在治疗上的积极态度，自己能够顺利获得成功的治疗是家人最大的幸福。要鼓励战胜治疗痛苦的勇气，以积极乐观的心态面对生活，为自己为家人都尽自己最大的努力。
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2.2.3 对疾病知识的需求 护理人员可以根据病人的文化、性格、心理承受能力采取合适方式让病人了解自己的病情，接受事实。护理人员要真诚对待病人，使病人能够信任、依靠护理人员，以此消除对于疾病的紧张、恐惧感。要引导患者正确认识癌症，使其认识到癌症并不可怕，树立其战胜疾病的信心和勇气。
2.3 疼痛的心理护理 晚期肺癌的病人由于肿瘤侵犯胸膜，大都伴随着疼痛，在对症治疗止痛的同时，也应该注意对患者进行心理护理。疼痛的病人常常由于缺乏对疾病的认识，加上手术的打击、癌症的不良预后、医院的特殊气氛，容易产生焦虑、恐惧、悲伤、绝望等不良心理[3]，要帮助患者解除这些情绪，就必须从每个患者的具体情况出发，有针对性地做心理疏导工作。焦虑的患者应给予安慰和理解，考虑其经济承受能力，选择适宜的诊疗方案，积极对症处理，稳定患者情绪。对疾病恐惧的病人，护理人员应给以有力的心理支持，以和蔼耐心的态度，使患者信赖医护人员，产生安全感，消除恐惧心理。悲伤心理的患者，容易出现情绪波动，护理人员应谅解病人，主动与病人沟通，以亲切、诚恳的态度安慰、鼓励病人，同时动员病人家属进行配合，不要与病人怄气。绝望厌世的病人容易失去继续治疗的信心，护理人员要耐心为病人讲解疾病的相关知识，让病人认识疾病，从而有信心面对病魔；同时做好家属的工作，让患者认识到自己在家人心中的重要性，消除厌世情绪。
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2.4 帮助协调各种关系 晚期癌症的病人入院后护士应及时帮助病人建立新的人际关系，通过介绍同室病友，解除病人对陌生环境的不适应感，迅速建立良好的病友关系，病友之间的相互安慰和支持也对治疗有着积极地作用。
参 考 文 献
[1]何亚娣.临床护理思维定势浅谈，中华现代护理学杂志，2008，5(12)
[2]赵雅军，叶丽.谈护理差错的防范和查对制度的执行，实用医技杂志，2005(09B)：2596—2596.
[3]潘朝霞.评判性思维在急救护理中的应用.中国中医急症，2008，17(12)：1781—1782., 百拇医药(龙立红 黄少丽)