30例食管静脉曲张出血采用无痛胃镜下行套扎治疗的护理与观察
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【摘要】目的 探讨30例食管静脉曲张出血采用无痛胃镜下行套扎治疗的护理与观察。方法 对30例食管静脉曲张出血患者采用术前准备、术中配合、术后护理、出院指导。结果 29例患者积极止血成功，成功率达96.7%；其中1例套扎6h后有少量出血，给予局部喷洒8%的正肾水及抑酸治疗未再度出血。经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P<0.01 )。结论 观察患者的生命体征及可能出现的并发症，并加以防范处理；要做好患者的心理护理，使他们能主动配合；术后还要做好出院指导，以提高远期疗效，延长患者生命。
【关键词】食管静脉曲张出血；无痛胃镜下行套扎；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)08(b)-0042-01
食管静脉曲张是肝硬化最严重的并发症之一，曲张的静脉一旦破裂出血，后果严重。近年来，由于食管静脉曲张套扎技术的推广使用，使食管静脉曲张破裂出血得到有效预防和治疗[1]。我院根据这一情况于2011年1月至2011年7月共30例食管静脉曲张出血采用无痛胃镜下行套扎治疗，现报告如下：
1.资料
1.1 一般资料
本组30例，男19例，女11例，年龄45～72岁，平均62.3岁；术前均经B超、CT证实有肝硬化、门脉高压、胃镜证实有食管静脉曲张，其中轻度5例、中度9例，重度7例，有9例患者正发生或曾经发生食管曲张静脉破裂出血。
1.2手术器械手术过程中需要用到的器械有：OlympusGIFTYPE H260电子胃镜，cooK～司6连环套扎器。
2.护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理 了解患者术前心理状况，患者往往因不了解手术过程及配合方法而产生恐惧、焦虑情绪，从而导致分泌物增多，频繁呕吐而延长手术时间，加大手术难度，并增加了术中、术后并发症的发生，患者也较难接受。所以术前护士要向患者及家属讲明治疗的目的、配合方法，操作过程中会产生的不适、治疗效果以及无痛胃镜较普通胃镜检查的优越性，缓解其紧张 焦虑的情绪，减轻心理负担；尽量取得患者的主动配合，争取更好地完成操作，达到治疗效果。
2.1.2术前准备 术前通过普通胃镜检查明确食管静脉曲张的程度；抽血检查肝功能、血常规、凝血酶原时间(PT)以及常规心电图等 ......
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