外科治疗新技术脱颖而出

    糖尿病足在合理保守治疗6周后仍不见好转，则考虑手术治疗，外科手术包括及时进行血管重建和截肢。下肢血流重建目的是挽救肢体，避免截肢，降低截肢的平面。方法有三大类，即手术、介入和干细胞移植。

    手术方法主要有血管架桥术(最常用的手术方法)、取栓、动脉内膜剥脱术等。

    介入指介入性血管成形术，属于微创性血管腔内重建术。超细、超顺滑导丝和各种构型导管的出现，使血管腔内介入技术有了蓬勃发展。具体包括经皮血管腔内球囊成形术(PTA)，血管内支架植入术(STENT)，准分子激光血管成形术(PELA)和血管内血栓斑块旋切术(PAC)等。应用较多的技术是经皮血管腔内球囊成形术和血管内支架植入术。与外科手术相比，微创介入术具有血管开通时间快、住院时间短、无需全麻、保留大隐静脉、可以重复手术以及和外科手术联合应用等优点。需要注意的是无论采用传统手术或腔内血管技术都有再次闭塞的风险，因此需要适当的辅助治疗来提高通畅率。目前，药物辅助治疗主要是针对早期的血栓形成和中期的内膜增生，而对控制动脉粥样硬化尚无特别有效的方法。另外，术后需随访监测，定期检查踝肱指数、动脉造影和血管彩色超声。

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    首都医科大学血管外科研究所在对伴有糖尿病的大、中动脉病变进行外科手术和血管腔内介入治疗的基础上，在国内首创用桡动脉行足背动脉搭桥，取得了较好的疗效，手术成功率96.7%，达到国际先进水平，在国内居领先地位。

    干细胞移植是目前国际上先进的医疗技术 ......