专家简介

    杨玉芝教授，黑龙江省医院内分泌科主任，兼任中华糖尿病学会委员，黑龙江省内分泌学会、糖尿病学会副主任委员，《中华糖尿病》杂志、《中华中西医结合》杂志编委等职务。

    治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何合理安排服药时间呢？

    胰岛素促泌剂

    又分为两类：

    磺脲类(SUs)：第一代药物有甲苯磺丁脲(D860)，氯磺丙脲等。第二代药物有格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒，控释片为瑞易宁)、格列齐特(达美康)、格列波脲(克糖利)和格列喹酮(糖适平)、格列美脲(伊瑞、亚莫利)等。

    降糖原理：主要通过刺激胰岛β细胞产生和释放胰岛素来降糖。

    此类药物的服用时间在餐前半小时，对餐后血糖的降糖效果优于进餐时或餐后服药。一般每日服药2～3次，其降糖作用不依赖血糖浓度，故应预防低血糖的发生。但此作用有赖于机体尚存一定数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞，因此应用磺脲类的前提是β细胞有一定功能。

    格列吡嗪：该药物口服吸收快而完全，3分钟后可使血清胰岛素水平升高，1～2小时达高峰，作用持续时间可达12～24小时 ......