仝小林教授谈糖尿病末梢神经病变的应对
仝小林,医学博士,现任中国中医科学院广安门医院副院长。兼任中华中医药学会糖尿病分会主任委员,中华中医药学会博士学术研究分会主任委员,国家新药审评委员,北京大学医学部教授,北京中医药大学教授,博士生导师。擅长运用中西医结合的方法治疗糖尿病前期,逆转或推迟糖尿病的进展;用纯中药降糖治疗胰岛素抵抗疗效显著;对糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病眼底病变及糖尿病足等)以及代谢综合征(肥胖症、高血压病、脂肪肝、血脂紊乱、痛风)和慢性肾炎、慢性肾衰均有独到的见解。
随着2型糖尿病的发病率日益增多,糖尿病周围神经病并发症也在逐年增加。其中,糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变,主要表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热等,是糖尿病神经并发症研究的焦点。
糖尿病末梢神经病变的临床表现
临床上糖尿病末梢神经病变包括许多类型,其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病在1型糖尿病早期不多见,但在2型糖尿病刚诊断时即可发生。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。此型突出地损害小的神经纤维,在糖尿病末梢神经病变中最多见。
糖尿病末梢神经病变感觉多是从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展,通常达到膝盖时出现上肢症状,亦是从手指向腕部发展。后期可伴有胸、腹部的感觉异常。突出的症状是自发性感觉异常 ......
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