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糖妈妈,不要对胰岛素说NO
http://www.100md.com 2006年4月1日 《糖尿病新世界》 2006年第2期
     怀孕,是很多女性最幸福的时刻,当她们沉浸在即将做妈妈的甜蜜之中时,糖尿病也在悄悄地向她们袭来。面对这个突然来访的不速之客,很多糖妈妈表现得惊慌失措,担心自己的身体,更担心腹中宝宝的健康,因此,当医生建议应用胰岛素治疗时,多数人采取拒绝的态度……

    故事1

    小张是在怀孕5个月时查出糖尿病的,在此之前,她从来没有想过自己也会得这种只有老年人才会有的疾病,当医生建议她用胰岛素治疗时,她的第一个反应就是会不会影响腹中宝宝的智力及生长发育,是不是以后自己就对胰岛素有依赖性了?于是,她拒绝了医生的建议。当她怀孕7个月时,宝宝却胎死腹中而不得不引产。此时的小张后悔不已。

    故事2

    22岁的李冰在刚查出怀孕还没来得及高兴时,就被告知患了妊娠合并糖尿病,但她并没有过多的在意,觉得这种病并没有什么,只要在生活上克制自己一点,并不需要胰岛素的治疗,生完宝宝以后一切都会好起来的。可最近她的血糖一直很高,医生和家人都建议她及早应用胰岛素,李冰自己也陷入了矛盾之中,不知道到底该不该听从大家的建议……
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    妊娠合并糖尿病是在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的过程中才发现。这类人群有的在分娩后血糖逐渐恢复正常;有的血糖虽然正常了,但属于糖尿病高危人群,在几年或十几年后发病;还有一部分人从此而成为2型糖尿病患者中的一员。

    对于妊娠合并糖尿病的孕妈妈来说,由于对糖尿病知识的不了解,不少孕妈妈在确诊初期持不在乎的态度,认为只要控制好饮食,多注意运动,没有什么大问题,随着宝宝的诞生,一切都会好起来的。所以,当医生建议她们应用胰岛素进行治疗时,很多人对此有偏见,认为长期注射胰岛素会形成依赖性,因而迟迟不肯应用胰岛素治疗,等到血糖升高,难以控制时才开始应用,常常为时已晚。

    妊娠合并糖尿病属于高危妊娠,严重危害母婴健康。所以一定要及时控制血糖,减少对胎儿的影响。口服降糖药可以通过胎盘吸收,影响胎儿的健康。而注射胰岛素对于妊娠合并糖尿病的孕妇而言,是最适合、最有效、最安全的手段,越早实行,越有利于母婴双方的健康。即使每天注射胰岛素,孕妈妈也并不会产生依赖性,同时医生也会根据病情变化调整胰岛素的用量。
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    宝宝诞生后,有的妈妈血糖会随之恢复正常,此时也不能掉以轻心,应定期监测血糖,防患于未然。对于高血糖的妈妈,仍需坚持治疗。可以根据情况选择口服降糖药或注射胰岛素。如果进行母乳喂养,应继续应用胰岛素治疗,而不能口服降糖药。如果胰岛功能较好(不进行母乳喂养),可以选择口服降糖药治疗。

    孕妈妈在应用胰岛素治疗时,要特别注意血糖控制的水平要比正常人高一些,也就是控制在正常值的高线。比如空腹血糖,正常糖尿病患者可以控制到4.4~6.1毫摩尔/升,孕妈妈可以控制在6~7毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖可以控制在7.8毫摩尔/升左右,甚至在10毫摩尔/升以下都可以,太低容易引起死胎。

    如果小张当时听医生的建议,坚持应用胰岛素治疗,宝宝就不会胎死腹中。而李冰现在及时应用胰岛素还为时不晚。同时也希望所有妊娠合并糖尿病的孕妇,及早应用胰岛素控制血糖,拥有一个健康聪明的小宝宝!

    温馨提示:

    30岁以上的产妇、怀孕前已属肥胖者、有糖尿病家族史者、曾生育过巨大胎儿者或有不良生育史(如曾发生死胎、自然流产等情况)者,是妊娠合并糖尿病的高危人群。怀孕后,要定期去医院测血糖或尿糖,根据结果在医生指导下及时接受治疗。

    (编辑/洪吉吉), 百拇医药(洪 喆)