能否改用美吡达加第三代磺脲类降糖药？
郭主任，看完您在2006年第3期的文章后特来信询问是否可以换用第三代磺脲类降糖药。我早年患高血压、肥胖，1996年7月化验空腹血糖为14毫摩尔/升，开始服用美吡达，1997年加服二甲双胍，每天饭前饭后各服1片。每年至少2个月检查空腹血糖一次，在7—8毫摩尔/升之间，从2005年开始劳动之后空腹血糖比较稳定。近几年已不饮酒。2006年有时食用一些含糖量极少的甜食，血糖控制理想。眼底检查还可以，右眼视力0.4、左眼0.6，诊断为右眼白内障。肝功能正常，2005年肾功能检查尿素氮9.7，今年1月查尿素氮8.31。连服二甲双胍9年来，特别是2005年开始体重突然下降，由前几年70多公斤降到现在的60公斤左右(身高1.74米)，这是否与服用二甲双胍有关?像我这种情况可否改服美吡达加第三代磺脲类降糖药?请指点。
浙江 范福增
[回复](1)美吡达为第二代磺脲药的一种，同属磺脲类药，因此不能与第三代磺脲药合用。同一类药物合用，会加重药物的副作用，产生一系列不良反应。(2)体重降低可能与服用二甲双胍有关，同时糖尿病本身也会导致体重下降。建议您根据目前的体重情况及每日的运动量(劳动量)，调整饮食治疗，适当增加每日总热量的摄入，并做到合理分配，均衡营养。必要时可请营养师帮助制订饮食治疗方案。, 百拇医药
浙江 范福增
[回复](1)美吡达为第二代磺脲药的一种，同属磺脲类药，因此不能与第三代磺脲药合用。同一类药物合用，会加重药物的副作用，产生一系列不良反应。(2)体重降低可能与服用二甲双胍有关，同时糖尿病本身也会导致体重下降。建议您根据目前的体重情况及每日的运动量(劳动量)，调整饮食治疗，适当增加每日总热量的摄入，并做到合理分配，均衡营养。必要时可请营养师帮助制订饮食治疗方案。, 百拇医药