糖尿病肾病的中成药治疗
糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症之一。由于目前尚缺乏有效治疗手段,患者一旦出现微量白蛋白尿,病情就将进行性发展,直至肾功能衰竭尿毒症。
从中医学的观点来说,糖尿病肾病的病机特点是本虚标实,一般本虚证候常与标实证候同时存在。糖尿病肾病早中期患者,普遍存在肾气不足,同时本虚证可兼有阴虚、阳虚,或阴阳两虚,其中气阴两虚最为多见。标实证有血瘀、气滞、痰湿、热结、郁热、湿热、水湿、饮停之分,其中以血瘀、热结、痰湿为多见,而血瘀普遍存在。
而糖尿病肾病中晚期肾元虚衰、湿浊内生,普遍存在气血亏虚,本虚证可兼有阴虚、阳虚,甚或阴阳俱虚,三者均存在气血之虚。标实证有血瘀、气滞、痰湿、结热、郁热、湿热、水湿、湿浊动风、动血、窍闭之分,患者普遍存在湿浊邪毒内留证候。
所以,糖尿病肾病不同阶段,辨证方案不同。根据正虚定证型,以标实定证候的精神,我们把糖尿病肾病早中期分为三型八候,把晚期分为三型十二候。临床上可以根据辨证所得,针对性选用中成药治疗。
早中期糖尿病肾病
本虚证三型:
阴虚型(气虚、阴虚证同见):神疲乏力,腰膝酸软,四肢困倦,气短自汗,口燥咽干,腰膝酸软,五心烦热,心烦失眠,午后发热,盗汗,尿频量多,口渴欲饮,舌质淡红,或舌红体瘦,苔薄黄或少苔,脉沉细或数。治当滋肾固肾。中成药可选用参苓白术丸、六味地黄丸、金锁固精丸等,同时可选用黄芪注射液、川芎嗪、保肾康等。
阳虚型(气虚、阳虚证同见):神疲乏力,心悸气短,夜尿频多,或有尿少浮肿 ......
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