脂代谢异常是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。非糖尿病患者高脂血症的发生率为20%～40%，糖尿病患者脂代谢异常的发生率可高达60%～70%，糖尿病患者死于动脉粥样硬化约占80%，其中冠心病占75%，脑血管病和周围血管病变占25%。

    糖尿病患者脂代谢紊乱常表现为血浆甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。有研究报道2型糖尿病患者存在明显的餐后高甘油三酯血症，并与糖尿病大血管病变密切相关。

    糖尿病合并血脂代谢异常的防治目标：

    1.无动脉粥样硬化性疾病，也无冠心病危险因素者，血清胆固醇(TC)<5.72毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.64毫摩尔/升。

    2.无动脉粥样硬化性疾病，但有冠心病危险因素者，血清TC<5.2毫摩尔/升，LDL-C<3.12毫摩尔/升。

    3.有动脉粥样硬化性疾病者，血清TC<4.68毫摩尔/升，LDL-C<2.6毫摩尔/升。血清TG和HDL-C均在合适范围之内。

    纠正糖尿病患者脂代谢异常可预防和延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。

    西医治疗

    饮食调节：主要是控制总热量，限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，饮食中饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例<1.0，胆固醇每日<300毫克。多食用含纤维素的食物，尤其是可溶性膳食纤维，如果胶、燕麦、蔬菜、海带、木耳等，每日摄入量要大于35克。

    运动疗法：体力活动和体育锻炼能升高HDL-C和降低TG水平，并且能够减轻胰岛素抵抗，增强肌肉对糖的利用以降低血糖 ......