当前位置: 首页 > 期刊 > 《糖尿病新世界》 > 2007年第3期
编号:11403575
糖尿病女性特殊时期的保健
http://www.100md.com 2007年6月1日 《糖尿病新世界》 2007年第3期
     女性一生中要经历妊娠、哺乳、更年期等特殊生理阶段,体内激素会发生变化,即使在月经周期中也有激素的改变,会对血糖产生影响,因此,学会自我保健对女性糖尿病患者显得更为重要。

    性生活

    高血糖会使女性体力受损,一天到晚无精打采,进而影响性生活的和谐。其实只要积极控制血糖,糖尿病女性同样可以拥有自己健康的性生活。性生活也是一种体力活动,血糖会伴随着体力的消耗而下降。因此,女性糖尿病患者,特别是应用胰岛素治疗的患者,在房事时应该预防低血糖的发生。准备行房时,可事先将当天应注射的胰岛素酌情减量。如果已经注射过胰岛素,也可以考虑在进行性生活之前适当吃些东西。女性糖尿病患者由于高血糖的影响,会增加阴道炎和真菌感染的患病几率,所以要特别注意预防泌尿生殖道感染。

    月经期

    每到月经前后或处在月经期时女性糖尿病患者的血糖水平都会升高。这是由于月经期间雌、孕激素的释放,这些激素可以加重机体的胰岛素抵抗。但是,具体到每位女性糖尿病患者血糖变化幅度不尽相同,如果想了解月经期对糖尿病有多大影响,不妨测一测血糖,但必须在月经前、中、后各一周进行监测,每天测2~4次,连测2~3个月。长期血糖波动或血糖波动过大,会导致女性月经不调。所以,在此期间应注意控制饮食、坚持运动,酌情调整用药。
, 百拇医药
    避 孕

    对于育龄期的女性糖尿病患者,必须在性生活中采取避孕措施。通常不主张糖尿病女性采用口服药物的避孕方式。因为:第一,口服避孕药会引起血糖的波动。第二,口服避孕药可促使血栓形成,使心血管疾病及脑中风的风险增加。如果女性口服避孕药的同时吸烟的话,那么患心血管疾病的风险还会大大增加。子宫内节育环对于已经生育的女性是一种较好的选择。由于子宫内节育环不会影响到血糖和血脂水平,因此,它是女性糖尿病患者的最佳选择。

    怀 孕

    女性糖尿病患者只要能够在怀孕期间保持血糖基本正常,那么完全可以受孕并且拥有一个健康可爱的宝宝。一般来说,最好提前3~6个月做好怀孕的准备工作。首先,必须控制好血糖,将糖化血红蛋白保持在正常范围以内,尤其是孕期头三个月严格控制血糖十分关键,因为它对胎儿的发育十分重要。在怀孕期间必须每天监测血糖至少4次,并且监测尿酮体水平。同时,要定期接受营养师、糖尿病医师及妇产科医师的指导,科学安排饮食,及时调整胰岛素用量,因为随着孕周增加,受孕激素的影响,孕妇胰岛素抵抗逐渐加重,需要不断增加胰岛素用量。
, 百拇医药
    哺 乳

    选择母乳喂养婴儿的母亲如果是糖尿病患者,应注意预防低血糖的发生。当婴儿吃奶的时候,母亲体内的血糖水平就会相应下降。所以,乳母应经常吃些小点心,同时胰岛素用量应酌减。在哺乳期间应多喝一些富含维生素、矿物质和蛋白质的饮料,尤其在每次哺乳前后喝上几口对其是大有好处的。另外,哺乳妇女每天应该摄入1200~1500毫克左右的钙。

    绝经期

    绝经意味着女性月经周期的停止,由于性激素的变化,激素水平的大起大落,血糖不可避免地忽高忽低,使血糖控制的难度增加。

    进入绝经期的妇女,由于体内的性激素水平下降,身体对胰岛素的敏感性会相应增强,有些妇女会发生严重的低血糖,尤以夜间为甚。对于1型糖尿病患者来说,胰岛素用量应稍减。由于绝经期激素的升降引起的潮热、忧郁以及短期记忆丧失有可能被误诊为低血糖症。所以当觉得自己有低血糖时最好取血验证一下,不要贸然吃下太多高热量的食物。

    所以,绝经期女性糖尿病患者除更年期的一般保健外,应尽量去除那些有可能影响血糖水平的因素,更加注意饮食控制,放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。在饮食中,注意补充钙剂,可以减轻绝经引起的头痛、易怒、消沉和乏力等症状。, 百拇医药(王建华)