糖尿病危险因素:血糖波动>高血糖
刘女士的父母均有糖尿病,由于血糖长期控制不好,母亲于三年前死于尿毒症,父亲如今也因脑中风瘫痪在床。也许是家族性的原因,今年刚四十出头的刘女士6年前查体就发现血糖高,有糖尿病,好在其余各项指标(如血压、血脂、心电图等)均在正常范围。有了父母的前车之鉴,刘女士对自己的血糖控制要求很严,甚至多次因为节食过度导致低血糖,患病以来她曾多次化验糖化血红蛋白,均大致正常。前不久,她因劳累后感胸闷、心前区不适而到医院检查,诊断为冠心病。刘女士感到难以理解,自己血糖控制得很不错,怎么还会出现糖尿病的并发症呢?带着上述疑问,刘女士来到糖尿病门诊咨询。不可否认,长期高血糖是导致糖尿病慢性并发症的最重要的危险因素,通过严格控制血糖,可以显著减少糖尿病的慢性并发症(尤其是微血管并发症)。近年研究表明,糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关,而且与血糖波动性也有密切关系,血糖波动越大,慢性并发症的发生率越高、预后越差。
血糖波动的危害
比高血糖更大
基础研究证实:血糖波动性升高,能够加速血管内皮细胞的凋亡,促进血管并发症的发生与发展。临床研究证实:血糖反复波动,在治疗过程中容易频繁发生低血糖,增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
国外曾进行过一项试验,观察“正常血糖和高血糖交替”对人脐静脉内皮细胞凋亡的影响 ......
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