糖尿病患者由于合并神经源膀胱及肾小球硬化，常并发泌尿系感染，若不及时治疗最终可导致肾功能损害。糖尿病合并泌尿系感染者，多为膀胱炎和肾盂肾炎，女性多于男性。最常见的致病菌是革兰阴性菌，其次为真菌。糖尿病泌尿系感染临床上约10%~20%的患者表现为无症状的菌尿，即尿中细菌数大于105/毫升而无泌尿系感染的症状，只是在做相关检查时才偶然发现本病。此类患者常隐匿性发展，使局限性感染逐渐扩散，最终导致肾功能损害。应积极进行尿常规检查、清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验以明确诊断。糖尿病患者的肾盂肾炎与非糖尿病临床表现相同，但糖尿病并发坏死性肾乳头炎较非糖尿病患者明显增高，坏死性肾乳头炎是一种较少见的急性严重感染、肾乳头缺血坏死引起的病变，临床有发热、血尿、脓尿、尿中有坏死后肾乳头碎片、肾绞痛等症状，出现急性肾功能衰竭者常伴少尿或无尿。当糖尿病患者有泌尿系感染而肾功能迅速恶化时，应警惕急性肾乳头坏死的可能。

    西医疗法

    (1)首先进行清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验，根据药敏结果选用足量、敏感抗生素。

    (2)对无症状的菌尿不宜长期使用抗生素。

    (3)若根据药敏试验应用足量、敏感抗生素仍然疗效不佳，需考虑有无梗阻及肾周脓肿存在，在此情况下应请外科协助治疗 ......