心理疗法
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糖尿病与心理因素密切相关，如压抑、焦虑、精神紧张、悲观等都会直接或间接引起血糖的波动，所以了解糖尿病患者心理需要，观察心理变化，收集心理信息，及时解决心理问题，树立战胜疾病的信心，对糖尿病患者的康复至关重要。
不同年龄段糖尿病患者的心理改变
1.青少年对疾病的反应较强烈，他们往往不愿正视现实、不愿规规矩矩地治疗。在行为上表现为易怒、脾气暴躁，有的急于求成、不遵医嘱、过量服药，也有的自暴自弃，产生悲观心理，对前途流露出渺茫感，破罐子破摔甚至产生轻生行为。也有一部分人为了上学、求职，为了不受社会的鄙视，不得不把自己的病情隐瞒起来，造成精神和心理的巨大压力。
2.青、中年人正是干事业，出成绩的黄金时间，常常对疾病抱无所谓的态度，即使想去看医生、服药，但工作一忙就什么都忘了。有的患病后比较忧郁，认为疾病给家庭带来许多困难，给工作带来一定损失，牵挂家人和工作的责任感，使患者考虑过多。40～60岁的人正处于“多事之秋”，生理和心理都有很大的变化，男性往往对身边发生的各种事情比较敏感，多疑虑，焦虑紧张；女性更年期，出现下丘脑、垂体、肾上腺等内分泌的平衡失调，自主神经功能紊乱，出现阵发性全身发热、头痛眩晕、心悸胸闷、手足出汗、关节疼痛等。生理的变化和身体的不适可引起情绪不稳、焦虑加重、多疑、抑郁、爱争吵、易冲动等心理反应。
3.老年人的心理特点表现为离退休后有一种失落感，茫然的空虚感，再加上病魔缠身，便会产生颓废、孤独无望的心理。
糖尿病患者要有平静的心态
糖尿病患者应采取“既来之，则安之”的态度，保持平静、舒畅、开朗的心理。采取“战略上藐视，战术上重视”的原则。首先要接受糖尿病教育，掌握防治糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的坚定信念，在具体防治措施上与医生积极配合，一丝不苟，认真对待，要认识到糖尿病目前还不能根治，要控制糖尿病病情，首先要靠的是自己，不能今天严格控制饮食，明天又大吃大喝。心理治疗对糖尿病病情至关重要，精神紧张、焦急忧虑、愤怒、恐惧都会使体内升血糖激素浓度急剧升高，从而使血糖水平上升，血脂分解加速，酮体增加，反过来，由于血糖升高，酮体增加会进一步刺激交感神经，使其兴奋，进而又会使患者心慌意乱，加重患者的心理负担。对于这种情况，应采取双管齐下，一方面要劝导患者保持思想乐观、情绪稳定、心理平衡、处事冷静、待人宽厚；另一方面积极寻找引起病情波动的主要原因，并给予及时纠正，尽快使血糖得到满意的控制。
糖尿病患者的自我心理防治
1.首先要明确，到目前为止国内外还没有找到能彻底根治糖尿病的办法。但是，糖尿病又是能被控制好的疾病，只要面对现实正视它，科学地对待它，血糖就会得到较好的控制，避免或延缓糖尿病并发症的发生与发展。
2.精神放松。很多糖尿病患者常问医生：“我的病情严重吗？”我们可以肯定的回答：不论病情轻重，只要科学地对待它，千方百计把血糖降下来，疾病就不会往严重的方向发展。不论病情如何轻，如果听之任之，不认真规范地治疗，血糖控制不好，糖尿病的并发症会越来越多，越来越重，最后出现严重的、不可逆的后果。
3.不要存在错误观念。“能吃能喝不是病”这是一种错误观念，糖尿病就是能吃能喝，吃出来、喝出来的严重危害健康的疾病。尽管刚患糖尿病三五年很少致残或危及生命，但是一定要明白：从血糖升高的第一天起，糖尿病的并发症就开始了，一旦出现临床表现、功能障碍，治疗就十分困难。
4.培养有规律的生活节奏，建立新的生活规律。糖尿病患者由于自身的胰岛素分泌不足，不能适应生活中的各种变化，因而，血糖就会忽高忽低。如果把自己的生活起居、饮食、运动安排得非常有节奏、有规律，血糖就不会大幅度的变化。有些人在患糖尿病以前生活规律性不强，当知道自己患有糖尿病以后，应当把自己的生活安排好，建立新的生活规律，才能保证治疗糖尿病的效果。
5.加强体育锻炼和自我管理。糖尿病患者要加强体育锻炼，一方面提高机体的抵抗力，同时培养自己的自控能力。人们往往行为被限制以后会出现逆反心理，这是完全可以理解的，比如平常未必想起吃水果，现在得了糖尿病要限制吃水果，反倒特别想吃了，控制饮食、忌烟限酒是治疗糖尿病重要的方面，因此不要存在“偶尔抽一支烟没关系”、“多吃一次没关系”的侥幸心理，往往有一次就能出现第二次、第三次。
6.保持情绪稳定。情绪波动也会导致血糖升高。情绪的自控也是非常重要的，需要长期的磨练，只要时时刻刻有这种“自控意识”，一定会有收益。要避免家庭矛盾，不要大事小事就生气，要心胸开阔，大事多商量，小事不计较。工作上的事情要以奉献为荣，不要过分看重名利地位。任何人在工作中或生活上都不会一帆风顺，总会碰上不顺心的事，尤其是在评职称、涨工资、工作调动不顺利时更容易引起情绪的波动，而情绪的波动会引起血糖的波动，使糖尿病病情加重。如果把“身体健康”放在这些问题之上，对不顺心的事置之度外，对“名利”淡然处之，把对健康不利的因素减小到最低。
7.克服麻痹思想。随着患病时间的延长，自己对疾病重视的程度逐渐淡漠，饮食控制不严格，自我监测也不认真，“三天打鱼两天晒网”，药不按时吃，血糖也不查，甚至又像没得糖尿病时一样，一切顺其自然不管不顾，这样只能导致血糖的波动或升高，加速糖尿病并发症的发生。所以糖尿病患者要克服这些麻痹思想，永远保持对疾病的重视，通过长期的医疗实践，更多地学会观察病情，了解病情，掌握治疗疾病的知识和技能，把自己的命运掌握在自己的手中，提高自己的生活质量。
8.生活丰富多彩。糖尿病患者要与人多交往，参加有益的活动，丰富多彩的生活会使人心情舒畅、精神愉快，解除对疾病的紧张与烦恼，有利于血糖的控制。与更多的人交往，尤其与糖尿病患者的交往，可以相互探讨控制糖尿病的经验、体会，相互鼓励，相互帮助。
9.“麻烦”是病情的需要。糖尿病既要控制饮食、加强运动、按时服药，又要进行血糖、尿糖的监测等等，确实很“麻烦”。但是正因为有了这些“麻烦”才确保了病情的稳定。这些“麻烦”是控制病情的需要。糖尿病患者要克服“麻烦”心理，不要把治疗糖尿病的一些手段和方法看成“额外负担”。如果不“麻烦”，饮食不控制，服药三天打鱼、两天晒网，血糖控制不好，一旦并发症产生了，造成功能障碍、致盲、致残。到那时给自己带来的痛苦，给家属带来的负担，与现在需要做的事比较起来，现在的“麻烦”是微不足道的。其实把观念转变一下，把现在的“麻烦事”当成生活中必不可少的事也就不觉得麻烦了，只要坚持下去就会习惯。
专家简介
刘尊永，教授、博士生导师。中国糖尿病综合防治计划工作委员会主任委员；中华慈善国际联合会专家委员会主任委员；中国未来研究会医学委员会主任委员；中卫国立糖尿病研究院院长，首席科学家。中华人民共和国第一部国家“糖尿病综合防治规划纲要”的起草人，为中国糖尿病综合防治奠定了基础。创建中国糖尿病综合防治“SIC超强化治疗”，严格控制糖尿病患者的“十高一低”的第一人。
任卫生部糖尿病专家咨询委员会委员(秘书)；国家医学教育发展中心健康促进工作委员会副主任；北京糖尿病协会理事。在国内外学术刊物上发表论文60多篇，参加编撰著书11部；获国家级科技进步奖2项，国家部委级科技进步奖4项。, 百拇医药