糖友15种常见现象剖析(3)
对血糖有影响的除了口服避孕药，还有一些避孕器械，如某些子宫内放置的避孕环等。因此，在准备服用这些口服避孕药或者使用药物性避孕器械时，应频繁监测血糖水平，尤其在开始采用这些避孕措施的1～2个月内。一旦发现血糖升高，需要在医生的指导下增加降糖药剂量，并且调整饮食和运动量。
另外，最好在避孕1个月后测定糖化血红蛋白、血压、血胆固醇、甘油三酯水平，并且注意定期检查上述项目。
有些研究显示，避孕药有可能增加发生心血管病的危险性，而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险性，因此，正在避孕的女性糖尿病患者应严格控制血糖，并绝对禁烟。
关键词 经期血糖
现象13：李月是个正值花季的1型糖尿病患者，平时血糖控制得很好，但一到经期，血糖就会忽上忽下，把年龄尚小的李月弄得心神不定。
, 百拇医药
现象剖析：经期血糖水平出现波动，是因为女性体内的雌激素和黄体酮分泌增多，高水平的黄体酮会引起暂时性的胰岛素抵抗，使胰岛素的效率降低，导致血糖水平比平时高；而较高水平的雌激素能够升高胰岛素的灵敏性，又使血糖水平比平时低些，因而出现经期血糖忽高忽低。另外，有些女性由于经期情绪的变化，常常导致肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等升糖激素升高，是血糖波动的主要诱因。为了缓解紧张的情绪，还有些女性会“大吃特吃”，摄入过多碳水化合物和脂肪类食物，更让血糖难以控制。
经期出现血糖波动不必过度紧张，也不用通过调整药物的用量来刻意控制经期血糖，否则会因反复改变药量，反而不好掌握日常的用药量，导致月经期后血糖的波动。在月经期间，糖尿病患者可以适当增加血糖的监测，如一天测3～4次，饮食上少吃多餐、严格控制饮食、固定吃饭时间、减少盐的摄入、不喝酒和咖啡等刺激性饮品，增加运动量等，多数人能自然的控制好血糖。另外，保持轻松稳定的情绪、平和的心态，来减轻经期综合征的种种不适，也可避免血糖的波动。
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关键词青春期血糖
现象14：15岁的杨扬在7年前查出1型糖尿病，血糖控制尚可。自从进入青春期后，血糖变得难以控制，在进行控制饮食、加强运动调控之后都无济于事。为此，父母带她到医院进行了胰岛素用量的调整。
现象剖析：1型糖尿病患者在青春期普遍存在的问题，就是血糖水平较青春期前高且波动较大。一般情况下，青春期前的儿童平均糖化血红蛋白水平较低，然后逐渐升高直到青春期，在青春期后糖化血红蛋白水平又渐下降。
对于1型糖尿病患者来说，青春期是血糖控制的一个重要时期。随着青春期第二性征的出现，体内代谢随之发生变化，进而会影响糖尿病儿童的胰岛素分泌，加上心理、社会压力的增加导致血糖波动。青春期血糖的控制情况是影响并发症是否发生、何时发生的一个重要因素。如果青春期的血糖发生变化，可以使1型糖尿病患者的血糖难以得到稳定控制，并可能引起多种并发症的发生。据研究显示，青春期高血糖所引起的微血管损害，比青春期前高血糖所引起的微血管损害严重得多。
, 百拇医药
糖尿病的男孩子14岁以后，女孩子12岁以后，除了控制饮食、增加运动，胰岛素用量的调整也是必不可少的，应有意识地增加监测血糖的次数，如果发现血糖有波动，要及时到医院进行调整。
关键词 上学与糖尿病
现象15：刘妈妈的女儿患糖尿病8年，自从确诊糖尿病起，刘妈妈带着她跑遍全国，以求得到治疗糖尿病的良方，结果不但没有得到及时正确的治疗，反而耽误了女儿学习的机会。
现象剖析：很多患儿家长因为急于根治孩子的疾病而使他们失去了学习的机会，甚至有的家长认为得了这种病孩子就不能像其他小朋友一样上学了。实际上，糖尿病孩子不但能够上学，而且家长应鼓励他们上学，并为其提供正常读书的有利条件。
多数青少年糖尿病患者是1型糖尿病，需要胰岛素治疗，血糖受各种因素影响而容易波动，加上未成年患者自我管理能力差，需要家庭、医疗机构和学校多方合作，给予关怀和帮助。
, 百拇医药
家长除了帮助患病学生学习糖尿病防治知识，提高其自我管理能力外，还应认真做好以下事宜:
首先，糖尿病中小学生一般不宜住校，应当选择离家近的学校就读，以便能按时注射胰岛素和进餐，并得到家长的监护。
第二，处理好体育课同胰岛素用量及加餐的关系。上体育课当天，学生应减少一些胰岛素用量，根据注射胰岛素的具体情况和体育课的具体时间，咨询医生，确定具体减少多少胰岛素；上体育课前，还应少量加餐，以防止低血糖的发生。
第三，这些学生的书包里，应随时备些糖块或巧克力，以便发生低血糖时急救。
第四，家长应将病情告知老师和同学，并与他们保持密切联系，使他们充分了解学生的病情、低血糖的表现与急救措施，同时，取得他们的理解、关心和必要的帮助。
另外，近年来，2型糖尿病趋于年轻化，学校里也出现了2型糖尿病学生，这些学生应与1型糖尿病学生区别对待。他们大多体型肥胖，但血糖波动小，不易发生低血糖，进行运动和饮食控制，对控制糖尿病有较好的疗效，因此，提高其自我管理能力十分重要。家长应督促孩子养成良好的生活习惯，同时，也应将孩子的病情告诉老师，在督促其控制饮食及适当运动方面得到老师的帮助。
编后语：由于版面有限，我们只摘编了部分问题，其他现象我们会在今后的杂志中给予解答。同时也希望广大读者参与进来，共同探讨抗糖难题，交流心得体会，分享成功经验。我们期待着您的参与!
[ 上 页 ], 百拇医药(何红哲)
另外，最好在避孕1个月后测定糖化血红蛋白、血压、血胆固醇、甘油三酯水平，并且注意定期检查上述项目。
有些研究显示，避孕药有可能增加发生心血管病的危险性，而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险性，因此，正在避孕的女性糖尿病患者应严格控制血糖，并绝对禁烟。
关键词 经期血糖
现象13：李月是个正值花季的1型糖尿病患者，平时血糖控制得很好，但一到经期，血糖就会忽上忽下，把年龄尚小的李月弄得心神不定。
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现象剖析：经期血糖水平出现波动，是因为女性体内的雌激素和黄体酮分泌增多，高水平的黄体酮会引起暂时性的胰岛素抵抗，使胰岛素的效率降低，导致血糖水平比平时高；而较高水平的雌激素能够升高胰岛素的灵敏性，又使血糖水平比平时低些，因而出现经期血糖忽高忽低。另外，有些女性由于经期情绪的变化，常常导致肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等升糖激素升高，是血糖波动的主要诱因。为了缓解紧张的情绪，还有些女性会“大吃特吃”，摄入过多碳水化合物和脂肪类食物，更让血糖难以控制。
经期出现血糖波动不必过度紧张，也不用通过调整药物的用量来刻意控制经期血糖，否则会因反复改变药量，反而不好掌握日常的用药量，导致月经期后血糖的波动。在月经期间，糖尿病患者可以适当增加血糖的监测，如一天测3～4次，饮食上少吃多餐、严格控制饮食、固定吃饭时间、减少盐的摄入、不喝酒和咖啡等刺激性饮品，增加运动量等，多数人能自然的控制好血糖。另外，保持轻松稳定的情绪、平和的心态，来减轻经期综合征的种种不适，也可避免血糖的波动。
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关键词青春期血糖
现象14：15岁的杨扬在7年前查出1型糖尿病，血糖控制尚可。自从进入青春期后，血糖变得难以控制，在进行控制饮食、加强运动调控之后都无济于事。为此，父母带她到医院进行了胰岛素用量的调整。
现象剖析：1型糖尿病患者在青春期普遍存在的问题，就是血糖水平较青春期前高且波动较大。一般情况下，青春期前的儿童平均糖化血红蛋白水平较低，然后逐渐升高直到青春期，在青春期后糖化血红蛋白水平又渐下降。
对于1型糖尿病患者来说，青春期是血糖控制的一个重要时期。随着青春期第二性征的出现，体内代谢随之发生变化，进而会影响糖尿病儿童的胰岛素分泌，加上心理、社会压力的增加导致血糖波动。青春期血糖的控制情况是影响并发症是否发生、何时发生的一个重要因素。如果青春期的血糖发生变化，可以使1型糖尿病患者的血糖难以得到稳定控制，并可能引起多种并发症的发生。据研究显示，青春期高血糖所引起的微血管损害，比青春期前高血糖所引起的微血管损害严重得多。
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糖尿病的男孩子14岁以后，女孩子12岁以后，除了控制饮食、增加运动，胰岛素用量的调整也是必不可少的，应有意识地增加监测血糖的次数，如果发现血糖有波动，要及时到医院进行调整。
关键词 上学与糖尿病
现象15：刘妈妈的女儿患糖尿病8年，自从确诊糖尿病起，刘妈妈带着她跑遍全国，以求得到治疗糖尿病的良方，结果不但没有得到及时正确的治疗，反而耽误了女儿学习的机会。
现象剖析：很多患儿家长因为急于根治孩子的疾病而使他们失去了学习的机会，甚至有的家长认为得了这种病孩子就不能像其他小朋友一样上学了。实际上，糖尿病孩子不但能够上学，而且家长应鼓励他们上学，并为其提供正常读书的有利条件。
多数青少年糖尿病患者是1型糖尿病，需要胰岛素治疗，血糖受各种因素影响而容易波动，加上未成年患者自我管理能力差，需要家庭、医疗机构和学校多方合作，给予关怀和帮助。
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家长除了帮助患病学生学习糖尿病防治知识，提高其自我管理能力外，还应认真做好以下事宜:
首先，糖尿病中小学生一般不宜住校，应当选择离家近的学校就读，以便能按时注射胰岛素和进餐，并得到家长的监护。
第二，处理好体育课同胰岛素用量及加餐的关系。上体育课当天，学生应减少一些胰岛素用量，根据注射胰岛素的具体情况和体育课的具体时间，咨询医生，确定具体减少多少胰岛素；上体育课前，还应少量加餐，以防止低血糖的发生。
第三，这些学生的书包里，应随时备些糖块或巧克力，以便发生低血糖时急救。
第四，家长应将病情告知老师和同学，并与他们保持密切联系，使他们充分了解学生的病情、低血糖的表现与急救措施，同时，取得他们的理解、关心和必要的帮助。
另外，近年来，2型糖尿病趋于年轻化，学校里也出现了2型糖尿病学生，这些学生应与1型糖尿病学生区别对待。他们大多体型肥胖，但血糖波动小，不易发生低血糖，进行运动和饮食控制，对控制糖尿病有较好的疗效，因此，提高其自我管理能力十分重要。家长应督促孩子养成良好的生活习惯，同时，也应将孩子的病情告诉老师，在督促其控制饮食及适当运动方面得到老师的帮助。
编后语：由于版面有限，我们只摘编了部分问题，其他现象我们会在今后的杂志中给予解答。同时也希望广大读者参与进来，共同探讨抗糖难题，交流心得体会，分享成功经验。我们期待着您的参与!
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