莫拿“餐后高血糖”不当事
看完最后一个患者,时针已过中午12点。我正准备下班,推门进来一位中年患者。“王主任,我刚从外地赶来,想请您给我看看,耽误您下班了。两年前,我被查出糖尿病,从那以后一直坚持用药,其间多次化验空腹血糖均正常或略高,尿糖阴性。不过近几个月来,感觉手脚皮肤发麻,看东西模糊,并且尿里发现有蛋白,通过翻阅有关书籍,才知道这些都是糖尿病的慢性并发症。我的血糖一直控制得不错,怎么会出现并发症呢?”“您所谓的控制好仅仅是指空腹血糖,餐后血糖高不高呢?”我问。“我平时去医院一般是查空腹血糖,偶尔查过两次餐后血糖好像都很高,我个人觉得餐后血糖高与进餐量过多有关,没引起太大重视。”“问题就出在这里。一天当中的大部分时间都处在餐后状态(指进餐后4~6小时内),餐后血糖对全天的平均血糖影响更大。一般来说,餐后血糖比空腹血糖要高一些,但不能超出太多,餐后两小时血糖正常不超过7.8毫摩尔/升,如果经常超过11.1毫摩尔/升,将会导致许多并发症,如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。因此,糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意,而且要使餐后血糖保持在良好水平,这样才能减少并发症的发生。”“并发症的罪魁祸首原来是餐后高血糖,看来,餐后高血糖决不可小视。”患者感叹道。“不仅如此,餐后血糖还是早期诊断糖尿病的一个重要指标,这是因为在糖尿病的早期阶段 ......
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