尿蛋白如何治疗？

    我患糖尿病15年，1996年开始用动物胰岛素至今，一天用量在25单位左右，但在感冒、腹泻等感染的时候胰岛素用量可高达80多个单位。现在有高血压、白内障等并发症，尿蛋白3个加号，同时严重贫血，已输血两次。医生说我已有肾病综合征，请问专家，我该如何治疗，怎样才能消除尿蛋白？

    湖南 胡明河

    专家回复

    您患糖尿病多年，目前有大量蛋白尿及贫血，说明目前您的糖尿病肾病已经发展到了第4期，在这个阶段病情往往已不可逆转。如果您的血肌酐、尿素氮正常或只是轻度升高，可选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这两类降压药除了降压以外，对减少蛋白尿也有一定作用，另外，还可以选择“怡开”等具有改善肾脏微循环的药物。如果具备条件，最好做一次肾活检，排除免疫性肾病，如果是免疫性肾病，激素及免疫治疗对减少蛋白尿往往有显著效果。

    精蛋白人胰岛素和生物合成胰岛素效果有何不同？

    我是一名退休工人，今年72岁，于2002年患糖尿病，在患病初期就开始注射胰岛素，现在血糖控制还可以，4.5～10毫摩尔/升，今年我订了一份《糖尿病新世界》看后增加了不少知识。但最近报纸上一篇文章说，注射胰岛素可控制血糖，但会损坏血管和细胞，为了更好地控制血糖，我想请教：长期注射胰岛素可不可以？精蛋白人胰岛素和生物合成胰岛素有没有不同，效果一样吗？重庆 李存志

    专家回复

    最早应用的胰岛素是从猪、牛等牲畜的胰腺中提取的 ......