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编号:11499058
一对危险的孪生兄弟:糖尿病高血压(1)
http://www.100md.com 2007年10月1日 《糖尿病新世界》 2007年第10期
     不论是糖尿病还是高血压,都是老年人的常见病,而两者并存的现象在老年人群中更是多见,大约70%的糖尿病患者同时合并高血压,糖尿病患者的高血压患病率是非糖尿病患者的2~4倍。由于糖尿病合并高血压更容易使患者发生心脑血管事件(如中风),因此,糖尿病患者应对高血压进行积极的监测与治疗,控制血压的水平要较非糖尿病患者更加严格。

    第一部分:基础篇

    糖尿病合并高血压原因探寻

    1. 2型糖尿病和高血压两者常常呈家族聚集发病,可能与共同的遗传基因有关。

    2. 2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗,机体对胰岛素不敏感使胰岛素代偿性分泌增多。高胰岛素血症可以:①促进肾脏对钠的重吸收,导致水钠潴留;②增加交感神经兴奋性,导致血管收缩及外周血管阻力增高;③还可刺激血管壁增生肥厚,最终引起血压升高。

    3.高血糖及高血压对肾脏都有损害,而肾功能不全又会使高血压进一步加重,从而形成恶性循环。

    高血压的5大危害

    1.脑血管疾病 俗称“脑中风”。血压的长期升高,致使小动脉硬化,易于破裂引起脑出血或造成脑动脉血管内皮损伤、痉挛而导致脑血栓。

    2.肾动脉硬化和尿毒症 高血压与肾脏有着密切的联系,一方面,高血压可引起肾脏损害;另一方面,肾脏损害可加重高血压。两者相互影响,形成恶性循环。急剧发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。

    3.高血压性心脏病 动脉压持续性升高,使心脏负担加重,形成左心室代偿性肥厚,即“高血压性心脏病”,严重时可导致心力衰竭。

    4.冠心病 高血压患者血压持续升高 ......
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