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编号:11514160
读者俱乐部(2)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《糖尿病新世界》 2007年第11期
     我主动学习糖尿病知识,积极参与糖尿病患者教育的各项活动、收益很大,且和病友互相学习,交流体会,把自己的感受写成文章发表在报刊上与大家共享,讲自己的教训,汲取别人的经验,做一个聪明的糖尿病患者。我积极参与糖尿病知识竞赛、演讲征文并多次获奖。糖尿病让我改变了不良习惯,树立了科学观念和乐观健康的生活态度,变得更加坚强,珍爱生命,热爱生活,过得充实而有意义。我把五驾马车编成顺口溜,便于记忆,与大家共勉:

    糖尿病友别害怕,掌握知识战胜它,饮食控制最重要,体育锻炼不能少,药物治疗要合理,血糖监测要记牢,心态平和广交友,健康握在自己手。

    糖友 赵凤琴

    治疗2型糖尿病,给胃做个手术

    文/郑成竹 亚太地区(中国)手术治疗肥胖症诊疗中心主任

    第二军医大学附属长海医院微创外科主任

    研究发现,约75%~80%的2型糖尿病和肥胖有关。国内3次糖尿病抽样流行病学调查显示,肥胖者2型糖尿病患病率为非肥胖者的5倍。

    国内外专家通过对肥胖症手术临床观察发现,减重手术不但可以使病态肥胖症患者获得显著而持久的体重下降,而且能够改善或解决其并发疾病。有数据表明,超重和肥胖患者如果能够减重5%~10%,许多相关疾病和危险因素都会得到降低和改善。因此治疗2型糖尿病,可以采取外科手术的方法。

    对于肥胖明显的2型糖尿病人,术后95%的患者血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白浓度转为正常水平。资料表明,肥胖症手术后似乎还可以恢复胰岛素敏感性,阻止通向糖尿病的糖耐受损害进程,降低糖尿病病死率。有足够证据表明肥胖症手术是治疗2型糖尿病的有效方法。

    目前国际上用于治疗重度肥胖症最安全且经临床实践证实有效可靠的术式是腹腔镜可调节胃束带术,1年后的减重效果在30%~40%左右,3年后可达到50%~60%。和手术复杂度高、损伤大及易引起微量营养素缺乏的腹腔镜胃短路手术相比,该手术方法的安全简单及可以逆转的特性使其在世界上40个国家成为治疗极重度肥胖症的首选手术。

    上海第二军医大学附属长海医院微创外科中心(即亚太地区中国外科治疗肥胖症中心)已成功完成100余例手术,术后患者1年半时间内平均减重50公斤。临床经验证实,外科手术治疗肥胖病的同时,明显改善了由单纯脂肪过剩引起的2型糖尿病等代谢紊乱综合征。肥胖相关并发病在接受减肥手术6个月后症状明显改善,122例诊治经验显示,多数重度肥胖合并糖尿病患者由于术后的限制饮食,糖尿病事实上早期即得到明显缓解,术后2个月口服降糖药减量或停止服用者达95%以上,而此时其EWL(多余体重减少百分比)均在25%以内。

    减重手术不仅可以纠正肥胖患者糖代谢的紊乱,对高脂血症、原发性高血压、脂肪肝等代谢疾病也有很好的疗效。有足够的证据表明,减肥手术术后患者偏高的收缩期和舒张期的血压得到降低,65%的高血压患者病情得以缓解或治愈;患者的血脂紊乱和脂肪肝得到缓解,胰岛素抵抗也得到纠正。, http://www.100md.com
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