1问：我从杂志上看到，2型糖尿病应早用胰岛素，但有的专家说有些患者不宜过早应用胰岛素，到底该怎么办呢？

    答：我们说的早用胰岛素，指的凡是应该而且需要使用胰岛素的患者都必须要早用，不是所有的患者都要一律早用胰岛素。目前有很多患者需要使用胰岛素，经过反复说服动员，仍然有相当多的病友不乐意使用，为了规劝这些病友，就提出早用胰岛素好这个口号。这是为了使那些对使用胰岛素顾虑重重的患者，早觉悟，早使用，不要到了病情非常严重，内源性胰岛素分泌功能已完全丧失的情况下才开始胰岛素治疗。到那时就需要终身补充胰岛素，而且血糖不易稳定，并发症也难以避免了。简言之，凡是经过饮食控制和足量、足疗程口服降糖药物治疗1～3个月，血糖仍不能达标者，无论有无胰岛素抵抗均应早用胰岛素治疗。

    早用胰岛素并不是所有患者都要早用。对于胰岛素抵抗导致的糖尿病患者，他们并不是体内胰岛素少，而是胰岛素过多且不敏感，只是身体不能有效利用胰岛素罢了。这种情况下，如果盲目早用胰岛素，就会给身体利用胰岛素带来更大的障碍，使病情恶化。

    对于初发患者，近期美国糖尿病学会提出一个三步走的方案，简单易行容易掌握 ......