糖尿病的发生、发展在很大程度上与我们不健康的生活方式有关。所以，糖尿病需要以改变饮食、运动等生活方式为基础的综合治疗，即大家都十分熟悉的“五驾马车”的综合管理。那么，体重控制在糖尿病管理中有何作用呢？本文就临床工作中常见的一些问题与大家共同讨论。

    超重及肥胖是糖尿病的孪生兄弟

    几乎每一位糖尿病患者都会遇到关于体重方面的问题，如“我该如何减肥？为什么我已经做得很严格，但体重还控制不下来？我的体重为什么还在不断减低？该如何解决？”等等。这说明了体重的变化是糖尿病的重要伴随症状。

    我们知道，糖尿病是以高血糖为主要特点的代谢紊乱性疾病，常同时存在高血压、肥胖、体力活动量少、高热卡饮食、吸烟等多种危险因素。肥胖是胰岛素抵抗及糖代谢异常的典型外在表现。90%以上的2型糖尿病存在超重或肥胖。长期高血糖和上述多种危险因素的存在严重危害着机体的健康，引起如冠心病、足坏疽、心肌梗死、脑梗死、眼底出血、糖尿病肾病、神经病变等多种所谓“糖尿病并发症”。

    因此，认识到高血糖只是造成上述危害的一个元凶，或者说仅仅单纯控制血糖达不到预防作用，所以糖尿病患者通过积极控制体重，从根本上改善因胰岛素抵抗导致的代谢紊乱就更有意义。其次，对体重的控制不但是糖尿病治疗重要的基础问题，而且是观察疗效和判断病情的重要指标。稳定、合理的体重是包括饮食、运动及药物等糖尿病综合治疗有效的重要外在表现。此外，长期肥胖和超重还可以引起腰背痛、骨关节病、压迫性尿失禁、胆结石、睡眠呼吸暂停，甚至增加前列腺癌、子宫癌和乳腺癌等风险 ......