儿童2型糖尿病，都是肥胖惹的祸
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受访专家 巩纯秀 教授 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科主任，北京市儿童青少年糖尿病中心主任。
如今许多家长对孩子肥胖仍然存在认识误区，有些家长为自己有个可爱的“大胖小子”自鸣得意，有些家长认为随着孩子年龄的增长，身材自然会苗条起来，而有些家长又重视“过度”，让孩子挨饿或给孩子吃成人减肥药……殊不知，糖尿病正悄悄走近肥胖的孩子们。
在北京市儿童医院内分泌科病房，记者见到了令人心酸的一幕：
“妈妈，我饿。”一个七八岁的小胖墩拱在母亲怀里撒娇，母亲无奈的叹口气，偷偷抹去了眼角边的泪水。这是小磊因糖尿病住院以来经常对母亲说的一句话。
9岁的小磊，不到一米四的个头，体重超过60公斤。今年8月的一天，他突然头昏、腹痛、呕吐、面色潮红，父母以为天热，孩子中暑了，给小磊喝了2支藿香正气水，症状不见好转，傍晚小磊竟然昏迷了。夫妻俩赶紧把孩子送到医院，一查竟然是2型糖尿病引起的酮症酸中毒昏迷。
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小磊自从住进医院，不仅各种零食再也见不着，而且主食也受到严格限量、限品种。更让母亲心疼的是，胖嘟嘟的小磊已经在医生的指导下，学会了每天两次往胳膊上打胰岛素。医生说孩子必须严格限食，能不能离开胰岛素就要看血糖的控制情况，还有体重的控制情况了。
望着病房里花季般的孩子，记者心里沉甸甸的。他们还都在爱吃、爱玩、爱闹的年龄，为什么这么多、这么小的孩子却得了一般人认为成人才会得的2型糖尿病呢？
北京儿童医院内分泌科主任巩纯秀介绍，2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化，肥胖症流行势态的严峻是一个重要的原因，尤其在城市儿童中，小胖墩的增长速度已经大大超过欧美等发达国家。近5年，我国肥胖儿童增长率为160%，肥胖儿童已占全国儿童总数的10%，另据调查显示，80%的儿童2型糖尿病都是因肥胖引起的。
“吃得多、不运动是罪魁祸首”
巩教授告诉我们，肥胖与孩子的生活方式密切相关。如今的孩子，在家长的溺爱下，大量吃甜食，比如碳酸饮料、奶油蛋糕、冰激凌、油炸食品等高热量食品，而运动与劳动量非常不足。据一项对北京5000名中学生的调查显示：每人平均每周家务劳动时间不超过一小时、每天的运动时间不超过一小时，这些都是导致儿童糖尿病急剧增加的主要原因。
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在联合国糖尿病日来临之际，巩教授呼吁，广大学校和家长要对儿童和青少年进行糖尿病健康知识教育，让孩子们多学习糖尿病相关知识，养成良好的饮食、生活习惯。家长要充分认识到预防糖尿病对孩子的成长来说是非常重要的事情。
对于已经患了2型糖尿病的孩子来说，饮食和运动治疗方案一般应由糖尿病专业营养师和内分泌专科医生根据孩子的情况制定具有个体化的治疗方案。
“肥胖是常常被忽视的信号”
儿童患2型糖尿病的危害比成人更大，很容易在青壮年就出现各种并发症。因此肥胖儿童及早就诊，积极预防肥胖儿童发生2型糖尿病是非常重要的。
巩教授对记者说，如今肥胖的成年人到医院就诊的情况比较多，因为肥胖已经给他们的生活带来了不便，身体带来了痛苦。但仅仅因为肥胖来看病的孩子很少，原因是他们还体会不到肥胖的危害，也没有引起家长的足够重视。有的孩子感觉头昏、易乏困，有的上体育课不能完成体育运动等等，这些都是肥胖引起的，万万不可忽视。而一些家长虽然已经认识到肥胖导致发生糖尿病的风险大大增加，但常常认为那是别人家孩子的事情，不会落在自己头上。
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巩教授无比担忧地说，全社会对糖尿病的认识非常不足，我们应该借助联合国糖尿病日对公众进行大力宣传教育!肥胖已经成了扼杀孩子健康的一把“黑手”!
“运动也可能成为一把
双刃剑”
活泼好动是孩子的天性，即使是肥胖儿童。如果您的孩子不幸被诊断为2型糖尿病，当血糖获得较好的控制后，最好鼓励孩子选择适当的运动，因为适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，同时也有利于糖尿病病情的控制。巩教授指出，那种不上体育课，足不出户，长期静卧养病对孩子是百害无利的。
对儿童来说，体育运动的娱乐性也很重要，家长和老师要尽量教孩子们一些安全有趣的体育活动，以便于孩子能够长期坚持。较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、踢足球、踢毽子、跳绳等，这些都是很好的锻炼方式。巩教授特别提醒家长朋友们注意，锻炼一定要适量，由于儿童自制力比较差，玩上瘾了就欲罢不能，以至忘记按时打针、吃饭，这非常不利于血糖控制。运动贵在长期坚持，规律运动。短暂的大运动量达不到效果。
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另外糖尿病儿童在参加体育锻炼时，更应该注意避免低血糖症的发生，天气太热还要防止中暑和脱水。
“与孩子配合，科学控制体重”
巩教授谈到，在防治儿童2型糖尿病的过程中，科学控制体重至关重要，医生、营养师、家长和孩子之间一定要密切配合，应该将肥胖的危害、治疗方案、饮食控制的道理耐心而详细地告诉孩子，以取得他们的配合。用心选择一些令孩子感兴趣的活动和游戏，减少他们看电视和上网的时间。
在控制体重时，家长朋友千万不要采取过激行为，任何过激的治疗方法对儿童的健康发育都会造成不良影响。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的创伤，对治疗也会发生抵触情绪。另外，儿童肥胖不宜服用成人减肥药物，因为很多减肥药物对生长发育有明显的不良影响，如果非用不可，应该在医生的指导和监督下服用。, 百拇医药
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