近年来，随着糖尿病治疗领域循证医学新证据的涌现，国内外各大专业组织如美国糖尿病学会(ADA)、美国内分泌学会/美国临床内分泌医师学会(ACE/AACE)、欧洲心脏病学会/欧洲糖尿病研究学会(ESC/EASD)以及中华医学会糖尿病学分会等纷纷于2007～2008年间更新了2型糖尿病治疗指南。近期，ADA/EASD对早前发表的《2型糖尿病医疗管理共识》(以下简称《共识》)进行了更新。那么，该如何利用新《共识》来指导患者朋友的治疗呢？带着这些问题，记者采访了上海第二军医大学长海医院内分泌科主任邹大进教授。

    本刊记者：请问邹教授，新《共识》对于药物选择的原则提出哪些新的建议？

    邹大进教授：新版《共识》指出，对每种药物的选择应该依据其降糖作用及其他特征。增加第2种降糖药物时，也应该考虑特殊的协同作用和其他相互作用。不同作用机制的降糖药可能会有最大的协同作用，如胰岛素+二甲双胍的组合方案，在降糖同时对限制体重增加也有特别作用。

    本刊记者：新《共识》对于2型糖尿病治疗策略提出哪些建议？

    邹大进教授：新《共识》建议将治疗方案分为一级方案和二级方案两种。

    一级方案是已经充分验证的核心治疗策略，这是促使血糖达标较完善、最有效和最经济的策略，主要分3个步骤。

    步骤1：生活方式干预+二甲双胍治疗。如果患者能耐受，二甲双胍应当在1～2个月增加至最大有效剂量 ......