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编号:11725880
纵览多项研究,解析强化降糖之争
http://www.100md.com 2009年2月1日 《糖尿病新世界》 2009年第2期
     就糖尿病临床研究而言,2008年可以称为“强化降糖”年。在这一年中,探讨强化降糖对2型糖尿病患者远期转归影响的几项大规模研究结果陆续发布。年初控制糖尿病心血管危险行动研究(ACCORD研究)降糖分支因强化组死亡率增加而中止。就此研究结果,某些传媒开始大做文章,一味质疑“强化降糖”的有效性、安全性和合理性,甚至宣称血糖达标与否对寿命没有直接关联,这种不负责任的说法,曾一时引起很多糖尿病患者的恐惧与不安。

    然而,6月美国糖尿病学会(ADA)年会上公布的强化血糖控制与2型糖尿病患者的血管转归研究(ADVANCE研究)和退伍军人糖尿病研究(VADT研究)并未显示强化降糖增加死亡风险,ADVANCE研究还证实强化降糖组患者有显著血管获益。到9月的欧洲糖尿病研究学会(EASD)年会上,英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)后续10年随访结果则显示,强化组患者不论微血管事件还是心肌梗死、全因死亡发生危险均显著降低。

    同为强化降糖研究,其研究结果的差异性为何如此之大?

    差异点:不同治疗药物,治疗理念和治疗时间导致研究结果的差异。

    ADVANCE、ACCORD和VADT研究都纳入病程较长的高危2型糖尿病患者 ......

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