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百草箴言
http://www.100md.com 2009年4月1日 《糖尿病新世界》 2009年第4期
     “二阳结谓之消”,“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。”

    ——《素问·阴阳别论》

    《素问·阴阳别论》曰:“二阳结谓之消”。“二阳”即指足阳明胃和手阳明大肠;“结”是指“结滞”;“消”是指“消渴”。足阳明胃经和手阳明大肠经之结滞,六腑以通为顺,结滞则不通不顺,从而容易化热,胃热则消谷善饥、疲乏无力、日渐消瘦,大肠热则大便干燥。常见的糖尿病病人一旦血糖增高时出现的症状,如口渴多饮、多尿多食、疲乏消瘦、大便秘结,很似“二阳结”的主要表现。那么“二阳”是如何结的呢?《素问·阴阳别论》又曰:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治”,即是说“二阳”病原因发于心、脾两脏,因为脾经有热,转输速度加快,脾为胃行其津液加速,加上胃结化热而引起消谷善饥,故出现了能吃、能化、能运的食多善饥状态,这种状态久之既伤胃又伤脾,接着使脾运受伤,脾运化五谷之气能力下降,津液停留在脾,复加精神高度紧张或抑郁使心神疲累,调控全身能力减退,从而使胃和大肠出现结滞的病理病化。临床常见很多病人是在形体肥胖的基础上,加上心态失常而发病,初期自己还不知道,直到体重下降、疲乏无力、多食易饥、多尿多饮、大便干燥等症状出现时才引起注意。一旦发病后此类病人如果处于不顺利的境遇,如生活工作受挫或治疗效果不佳等,则可出现特殊变化,如女子则可出现月经不调、停经,男子的变化古人虽未提到,但现在可以想象到,身体出现衰弱,再发展下去则出现“风消”(肌肤消瘦),再发展下去则会发生更多更严重的兼症和并发症,如心、脑、肾等脏器病变,这种病一旦出现呼吸困难病变时就很不好治疗了。

    吕仁和 北京中医药大学东直门医院肾病糖尿病研究室主任、教授、博士生导师,世界中医药联合会糖尿病专业委员会会长,中华中医药学会糖尿病分会名誉主任,北京中医药学会糖尿病专业委员会名誉主任委员。, http://www.100md.com