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编号:11779027
如何鉴别继发糖尿病
http://www.100md.com 2009年6月1日 《糖尿病新世界》 2009年第6期
如何鉴别继发糖尿病

     从真正意义上讲,糖尿病是胰岛素分泌不足所致(称原发性糖尿病),可有些表现出类似糖尿病的病症,并非胰岛素分泌不足造成,而是由其他疾病或因素继发而来(称继发性糖尿病)。两者的发病机理不同,治疗原则亦异。前者应针对胰岛素分泌不足采取治疗,后者则主要是治疗原发病,或对血糖增高的有关因素采取相应措施。

    故对糖尿病要注意鉴别,以免误将继发性糖尿病当原发性糖尿病治疗,或者相反。如治疗失误,必将酿成不良后果,因此,认识这两种糖尿病并予以正确鉴别和区分,十分重要,现将一些能引起继发性糖尿病的疾病和因素以及鉴别点,作一简介如下。

    肢端肥大症

    因垂体前叶病理因素致生长激素分泌过盛,引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是:1、肢端肥大症的特点是,个子大或舌头大(语言不清),手指粗大,手掌变厚,颜面变丑陋,严重者视力下降;2、糖尿病症状(三多一少等)多在肢端肥大症状之后出现;3、血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;4、某些患者的糖尿病症状可自行缓解或消失。

    甲状腺功能亢进症

    甲亢能加速肠壁的血流,使食物中葡萄糖的吸收增加,故餐后血糖明显增高并出现糖尿,葡萄糖耐量试验也可异常,但并非糖尿病。与糖尿病的鉴别如下:1、有甲亢特有的症状,如突眼、多汗、性情急躁、低热(37.5℃上下)、肢端震颤;2、食欲亢进、体重减轻和基础代谢率增高等;3、心悸、气促、心跳忽快忽慢、吃得多不长体重;4、女性月经紊乱、月经过少 ......

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