病例

    刘先生68岁，患糖尿病31年，合并高血压、冠心病、糖尿病肾病、肾功不全。尿蛋白++、尿素氮34mmol/L,肌酐360umo/L。因心绞痛发作频繁，两年前在冠状动脉植入药物洗脱支架2个，平时服用阿司匹林、丹参滴丸，心绞痛很少发作。半年前有一天，突然排柏油样便，软弱无力，心绞痛发作频繁。立即住院治疗，查血红蛋白9.8克，红细胞287万，怀疑尿毒症胃肠炎引起消化道出血，停用阿司匹林，肌注促红素和肌注血凝酶，静滴长效硝酸甘油，心绞痛不但未减轻，反而加重。怀疑心肌梗死，经心电图、心肌酶谱检查未见异常 ......