导言

    本刊2008年第12期《走在国际前沿的糖尿病专家——访全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院王执礼教授》一文发表后，在读者中引起强烈反响，数以千计的读者朋友给本刊和王执礼教授来信、来电，咨询糖尿病防治的相关问题。限于问题多种多样及糖尿病的问题专业性强，我们很难做到一一回复作答。应广大读者的强烈要求，本刊请王教授就读者所提出代表性的问题，给读者朋友做系列解答。

    患者问：我患2型糖尿病7年之久，长期靠口服降糖药控制血糖。我先服用过达美康、糖克利，血糖控制还稳定。从今年1月开始，我服用上类药物效果就很差，空腹血糖在8.5～9.8mmol/L，餐后血糖13.0～18.5mmol/L之间，我很着急，医生又建议我口服糖适平加用拜糖苹，效果还是不好，空腹血糖仍在9.0mmol/L左右，餐后血糖15.0mmol/L以上，下肢疼痛发凉，并且有时还会出现心慌、手抖、精力体力大不如前。我身高1.6米，体重48公斤，比三年前瘦了近10公斤。我很着急，请问：像我这样的病情，治疗方案应作如何调整。

    王执礼教授：

    第一，您口服降糖药效果不佳的原因可能属于药物的继发性失效，这是2型糖尿病人治疗过程中较为常见的现象之一。磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，你口服的达美康、糖克利都是磺脲类降糖药 ......