出现皮肤症状怎么办?等(2)
Q:餐后何时测血糖比较好?
我今年57岁,患2型糖尿病三年。请教专家,餐后什么时候测血糖比较好?我餐后1小时或1小时之内的血糖大概是餐前的2倍,在2小时后要好点。这是正常的吗?和年龄有没有关系? 上海 贾某
徐大夫:餐后血糖值和空腹血糖值不一样,二者差别2倍是可能的。餐后测血糖时间是从吃第一口饭起的2小时,这时候测量是比较好的。55岁左右,血糖控制在8.0 mmol/L以下,年龄越大,对血糖的控制可以略为宽松,反之亦然。
Q:糖尿病轻微肾损害如何治疗?
我今年68岁,患糖尿病8年,血糖控制时有波动。平时严格控制饮食,经常运动。现在的问题是出现持续微量白蛋白尿。另外我有高血压病史3年,血压最早在155/90～155/80毫米汞柱之间波动,服用寿比山后血压在140/90毫米汞柱左右。 湖北 姬某
徐大夫:糖尿病病史数年,常在6～10年以上,出现持续微量白蛋白尿,即应疑诊为早期糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦形成,治疗是困难的,因此重在早期预防、早期诊断和早期治疗。出现糖尿病肾损害后,控制好血糖也能使肾损害逆转。所以,控制血糖是一项非常重要的治疗措施,该治疗应贯穿糖尿病及糖尿病肾病治疗的始末。此外还需应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或(和)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。如洛汀新、蒙诺、瑞泰科素亚、代文、安博维等药。如合并高血压的糖尿病及糖尿病肾病病人,要积极控制血压,降压是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。血压也必须严格控制达标,无肾损害的糖尿病患者需将血压降至130/80毫米汞柱;出现糖尿病肾病后,尿蛋白<1.0克/日时,应将血压控制在130/80毫米汞柱,尿蛋白>1.0克/日时,应将血压控制在125/75毫米汞柱。糖尿病肾病高血压常需合用3～4种或更多降压药才能有效控制,一般以ACEI或ARB配合小剂量利尿剂(肾功能良好时可用双氢克尿塞)做首选治疗,疗效不佳时再加钙通道阻滞剂(如络活喜及拜新同等)或(和)其他降压药物,病人一定要在医师指导下坚持规律治疗。
Q:单纯靠饮食控制血糖可以吗?
我39岁,去年年底体检发现血糖为11.4mmol/L,单靠饮食控制。今年2月测空腹血糖为7.5mmol/L。请问不吃药可不可以? 河北 陆某
徐大夫:您的血糖尚未达标,而且偏高,说明单独依靠饮食控制还未达到标准。目前你需要与你的主治医生沟通,了解血糖控制是否达到了他制定的治疗计划中的要求,然后再决定下一步是否需要服用药物。, http://www.100md.com(徐焱成)
我今年57岁,患2型糖尿病三年。请教专家,餐后什么时候测血糖比较好?我餐后1小时或1小时之内的血糖大概是餐前的2倍,在2小时后要好点。这是正常的吗?和年龄有没有关系? 上海 贾某
徐大夫:餐后血糖值和空腹血糖值不一样,二者差别2倍是可能的。餐后测血糖时间是从吃第一口饭起的2小时,这时候测量是比较好的。55岁左右,血糖控制在8.0 mmol/L以下,年龄越大,对血糖的控制可以略为宽松,反之亦然。
Q:糖尿病轻微肾损害如何治疗?
我今年68岁,患糖尿病8年,血糖控制时有波动。平时严格控制饮食,经常运动。现在的问题是出现持续微量白蛋白尿。另外我有高血压病史3年,血压最早在155/90～155/80毫米汞柱之间波动,服用寿比山后血压在140/90毫米汞柱左右。 湖北 姬某
徐大夫:糖尿病病史数年,常在6～10年以上,出现持续微量白蛋白尿,即应疑诊为早期糖尿病肾病。糖尿病肾病一旦形成,治疗是困难的,因此重在早期预防、早期诊断和早期治疗。出现糖尿病肾损害后,控制好血糖也能使肾损害逆转。所以,控制血糖是一项非常重要的治疗措施,该治疗应贯穿糖尿病及糖尿病肾病治疗的始末。此外还需应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或(和)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。如洛汀新、蒙诺、瑞泰科素亚、代文、安博维等药。如合并高血压的糖尿病及糖尿病肾病病人,要积极控制血压,降压是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。血压也必须严格控制达标,无肾损害的糖尿病患者需将血压降至130/80毫米汞柱;出现糖尿病肾病后,尿蛋白<1.0克/日时,应将血压控制在130/80毫米汞柱,尿蛋白>1.0克/日时,应将血压控制在125/75毫米汞柱。糖尿病肾病高血压常需合用3～4种或更多降压药才能有效控制,一般以ACEI或ARB配合小剂量利尿剂(肾功能良好时可用双氢克尿塞)做首选治疗,疗效不佳时再加钙通道阻滞剂(如络活喜及拜新同等)或(和)其他降压药物,病人一定要在医师指导下坚持规律治疗。
Q:单纯靠饮食控制血糖可以吗?
我39岁,去年年底体检发现血糖为11.4mmol/L,单靠饮食控制。今年2月测空腹血糖为7.5mmol/L。请问不吃药可不可以? 河北 陆某
徐大夫:您的血糖尚未达标,而且偏高,说明单独依靠饮食控制还未达到标准。目前你需要与你的主治医生沟通,了解血糖控制是否达到了他制定的治疗计划中的要求,然后再决定下一步是否需要服用药物。, http://www.100md.com(徐焱成)