答疑专家 徐焱成

    武汉大学中南医院内分泌科主任医师、教授,中华医学会糖尿病学会委员,湖北省糖尿病学分会主任委员。

    Q:出现皮肤症状怎么办?

    我是一名糖尿病患者,如果出现了皮肤症状该如何用药?糖尿病引起的全身红疙瘩、瘙痒,外阴也有小疙瘩,同时还伴有阴道炎,请问专家该如何用药? 广州 夏某

    徐大夫:糖尿病患者出现皮肤症状,大多与血糖控制不佳或应用口服降糖药物有关,当然也可能并发与糖尿病无关的其他疾病,不能一概而论。糖尿病患者的特点除了血糖高以外,体内凡是含水的组织内糖的浓度都不低,如眼睛房水、尿液等,皮肤表面神经分布丰富,长期“浸泡”在高糖环境,会导致神经变性,引发瘙痒等症状。阴部瘙痒是女性糖尿病患者常见的症状,道理同前,治疗上可以先强化降糖治疗,待血糖达标后再进一步观察处理。有的口服降糖药物,特别是磺脲类,也会导致皮肤症状,需要排除此种情况。

    Q:餐后血糖高应当注意什么?

    我患2型糖尿病3年,饮食控制得还不错。空腹血糖一般在6.3mmol/L左右,餐后在10.0～12.0mmol/L之间,一直遵医嘱服用二甲双胍治疗。最近我的眼睛总感觉看不清楚,该注意些什么? 北京 李某

    徐大夫:您的空腹血糖控制得还可以,餐后血糖偏高一些,长期餐后高血糖,可能会引起多种并发症,如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、神经病变等。因此,糖尿病患者不仅要使空腹血糖控制满意,而且要使餐后血糖保持在良好水平,这样才能减少并发症的发生 ......