前列腺问题:男性糖尿病患者的健康杀手
48岁的宋先生已经患2型糖尿病10多个年头了,一直通过饮食、运动、药物进行治疗,没有出现明显的并发症。但是近几年身体状况每况愈下,排尿时总也尿不干净,排尿越来越费力,晚间起夜的次数明显增加,而且经常出现尿频、尿急和尿痛的情况,让宋先生苦恼万分,甚至一度严重地影响到了睡眠和日常工作。看着丈夫的痛苦,在妻子的陪同下,宋先生不得不再次来到医院请教医生。
系统检查让前列腺问题“无处藏身”
了解了宋先生的全部诊治经过后,医生给他开了几项检查:尿常规、前列腺特异抗原、B超检查前列腺及残余尿、尿动力学。一周后再次来到医院,医生告诉他:你的情况已经明确了,是前列腺和膀胱出了问题,前列腺比正常人要大了许多,并且对膀胱出口造成了明显的压迫,是排尿梗阻(来自于前列腺问题)和膀胱收缩无力(糖尿病和/或前列腺增生)造成的,所以才会出现明显的排尿症状,残余尿(排完尿后立即检查膀胱内剩余的尿量)已经达到60毫升以上了,诊断是良性前列腺增生(BPH),而且你的膀胱功能也受到了损害。其实,糖尿病患者本身排尿次数就较多,但是年龄大的男性却可能因为前列腺出了问题而更加容易出现排尿异常。
BPH让糖尿病患者“雪上加霜”
宋先生马上问道:“为什么糖尿病人出现前列腺问题,将比普通人患BPH更严重?”
主要原因在于:①糖尿病造成的神经病变可以引起膀胱收缩功能障碍,使得膀胱无力,膀胱内的尿液不容易完全排出,因此患者更加容易出现尿潴留,总感觉有尿意。②由于膀胱内经常残余尿液,糖尿病患者的前列腺特别容易反复发生尿路感染,尤其是真菌感染。
治疗更加困难
明确了病情后的宋先生面色凝重起来,忧虑地问:“现在我该怎么办?”
治疗应该兼顾糖尿病和BPH两个方面综合考虑。首先要在专科医生的指导下继续调整好降糖药物,并配合使用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物。有关BPH的治疗,可以首先使用α受体阻滞剂和植物药来缓解症状,尤其是改善残余尿问题。待到病情基本控制稳定后,还可以使用5α还原酶抑制剂来让前列腺部分回缩。另外离不开饮食和生活方式的调整来控制疾病。比如应主动回避一些辛辣刺激性食物,改变不良的生活方式,多饮水,别憋尿,不要久坐,避免长时间骑车,天气寒冷时注意局部保暖等等。
(编辑/王敏)
专家简介:
李宏军,泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科主任医师、教授。北京协和医院生殖医学伦理委员会委员,中华医学会计划生育学会委员,从事男科学临床工作20年,承担各级研究课题并获奖多项,发表学术论文90余篇,主编《前列腺炎》、《男性不育症》、《实用男科学》等多部专著。, 百拇医药
系统检查让前列腺问题“无处藏身”
了解了宋先生的全部诊治经过后,医生给他开了几项检查:尿常规、前列腺特异抗原、B超检查前列腺及残余尿、尿动力学。一周后再次来到医院,医生告诉他:你的情况已经明确了,是前列腺和膀胱出了问题,前列腺比正常人要大了许多,并且对膀胱出口造成了明显的压迫,是排尿梗阻(来自于前列腺问题)和膀胱收缩无力(糖尿病和/或前列腺增生)造成的,所以才会出现明显的排尿症状,残余尿(排完尿后立即检查膀胱内剩余的尿量)已经达到60毫升以上了,诊断是良性前列腺增生(BPH),而且你的膀胱功能也受到了损害。其实,糖尿病患者本身排尿次数就较多,但是年龄大的男性却可能因为前列腺出了问题而更加容易出现排尿异常。
BPH让糖尿病患者“雪上加霜”
宋先生马上问道:“为什么糖尿病人出现前列腺问题,将比普通人患BPH更严重?”
主要原因在于:①糖尿病造成的神经病变可以引起膀胱收缩功能障碍,使得膀胱无力,膀胱内的尿液不容易完全排出,因此患者更加容易出现尿潴留,总感觉有尿意。②由于膀胱内经常残余尿液,糖尿病患者的前列腺特别容易反复发生尿路感染,尤其是真菌感染。
治疗更加困难
明确了病情后的宋先生面色凝重起来,忧虑地问:“现在我该怎么办?”
治疗应该兼顾糖尿病和BPH两个方面综合考虑。首先要在专科医生的指导下继续调整好降糖药物,并配合使用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物。有关BPH的治疗,可以首先使用α受体阻滞剂和植物药来缓解症状,尤其是改善残余尿问题。待到病情基本控制稳定后,还可以使用5α还原酶抑制剂来让前列腺部分回缩。另外离不开饮食和生活方式的调整来控制疾病。比如应主动回避一些辛辣刺激性食物,改变不良的生活方式,多饮水,别憋尿,不要久坐,避免长时间骑车,天气寒冷时注意局部保暖等等。
(编辑/王敏)
专家简介:
李宏军,泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科主任医师、教授。北京协和医院生殖医学伦理委员会委员,中华医学会计划生育学会委员,从事男科学临床工作20年,承担各级研究课题并获奖多项,发表学术论文90余篇,主编《前列腺炎》、《男性不育症》、《实用男科学》等多部专著。, 百拇医药