糖尿病友:小心骨质疏松!
糖尿病多见于中老年人,特别是老年人群本来就容易发生骨质疏松,加上患了糖尿病,这对发生骨质疏松无疑是雪上加霜。糖尿病性骨质疏松是糖尿病的并发症之一,大多起病缓慢,历经数年。据统计,糖尿病患者中约有1/2～2/3的患者伴有骨密度减低,其中近1/3的患者可诊断为骨质疏松。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛、骨头变脆易折,甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形。
原因从而何来
为什么患了糖尿病更易患骨质疏松症呢?原来,糖尿病与矿物质及骨代谢的关系密切,这是由于糖尿病病人体内的高血糖状态,使得大量含糖尿液从肾脏排出,肾小管对钙的滤过率增加,重吸收减少,因而大量钙、磷也从尿中丢失。据测定,糖尿病病人24小时尿钙的排出总量为(195±106)毫克,而健康人24小时尿钙排出量为(104±20)毫克,两者相比有显著的差异。在肾脏大量排出钙、磷的同时,骨皮质中的镁也同时丢失,低镁状态又会刺激甲状旁腺功能相对活跃,使骨吸收增加,骨量减少。另外,糖尿病病人体内维生素、降钙素代谢的失调又会影响骨代谢,糖尿病合并肾病时也会影响钙的吸收,这种种原因使得糖尿病病人更易发生骨质疏松。所以糖尿病人更要注意自己是否并发骨质疏松。
症状很不典型
糖尿病病人发生骨质疏松时会出现经常性腰、背、髋部的疼痛,或出现持续性肌肉疼痛。骨质疏松程度严重者在稍遇外力时容易发生骨折,如椎体压缩性骨折、前臂下端骨折、股骨颈骨折等。当发生椎体压缩性骨折时还会出现驼背畸形、身高缩短的现象。糖尿病患者骨折后难以愈合,病人因骨折长期卧床,又会带来一系列的并发症,如感染、褥疮,这样不仅对日常生活带来不便,严重时还会对病人生命造成威胁。
防治有法可医
预防糖尿病性骨质疏松是十分重要的。首先,中老年人一旦出现腰酸腿痛、腓肠肌抽搐,以及骨头受轻微外力便发生骨折时,除了检测血钙和骨密度外,还应作血尿糖检测,以防隐匿性糖尿病。第二,及早控制糖尿病,平稳、持久、有效地控制血糖趋向正常范围,这是防止糖尿病性骨质疏松发生的前提。第三,要多食富含钙质的食物如牛奶等。每日钙摄入量不少于1000mg。接受足够阳光照射并适当补充维生素D,以助于钙的吸收。第四,适量运动,如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等,增强人体对钙质的吸收利用,以提高骨密度,减少骨质疏松。糖尿病性骨质疏松症的药物治疗,应以钙剂与活性维生素D为基础,可联合应用降钙素或二磷酸盐。
(编辑/王敏)
糖尿病性骨质疏松症患者早期无任何症状,明显的骨骼疼痛、骨折通常发生在病程的中后期。所以应在积极控制糖尿病前提下,重视骨质疏松症的预防,并在医师指导下进行综合治疗。, 百拇医药(韩巧君 邹大进)
原因从而何来
为什么患了糖尿病更易患骨质疏松症呢?原来,糖尿病与矿物质及骨代谢的关系密切,这是由于糖尿病病人体内的高血糖状态,使得大量含糖尿液从肾脏排出,肾小管对钙的滤过率增加,重吸收减少,因而大量钙、磷也从尿中丢失。据测定,糖尿病病人24小时尿钙的排出总量为(195±106)毫克,而健康人24小时尿钙排出量为(104±20)毫克,两者相比有显著的差异。在肾脏大量排出钙、磷的同时,骨皮质中的镁也同时丢失,低镁状态又会刺激甲状旁腺功能相对活跃,使骨吸收增加,骨量减少。另外,糖尿病病人体内维生素、降钙素代谢的失调又会影响骨代谢,糖尿病合并肾病时也会影响钙的吸收,这种种原因使得糖尿病病人更易发生骨质疏松。所以糖尿病人更要注意自己是否并发骨质疏松。
症状很不典型
糖尿病病人发生骨质疏松时会出现经常性腰、背、髋部的疼痛,或出现持续性肌肉疼痛。骨质疏松程度严重者在稍遇外力时容易发生骨折,如椎体压缩性骨折、前臂下端骨折、股骨颈骨折等。当发生椎体压缩性骨折时还会出现驼背畸形、身高缩短的现象。糖尿病患者骨折后难以愈合,病人因骨折长期卧床,又会带来一系列的并发症,如感染、褥疮,这样不仅对日常生活带来不便,严重时还会对病人生命造成威胁。
防治有法可医
预防糖尿病性骨质疏松是十分重要的。首先,中老年人一旦出现腰酸腿痛、腓肠肌抽搐,以及骨头受轻微外力便发生骨折时,除了检测血钙和骨密度外,还应作血尿糖检测,以防隐匿性糖尿病。第二,及早控制糖尿病,平稳、持久、有效地控制血糖趋向正常范围,这是防止糖尿病性骨质疏松发生的前提。第三,要多食富含钙质的食物如牛奶等。每日钙摄入量不少于1000mg。接受足够阳光照射并适当补充维生素D,以助于钙的吸收。第四,适量运动,如慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等,增强人体对钙质的吸收利用,以提高骨密度,减少骨质疏松。糖尿病性骨质疏松症的药物治疗,应以钙剂与活性维生素D为基础,可联合应用降钙素或二磷酸盐。
(编辑/王敏)
糖尿病性骨质疏松症患者早期无任何症状,明显的骨骼疼痛、骨折通常发生在病程的中后期。所以应在积极控制糖尿病前提下,重视骨质疏松症的预防,并在医师指导下进行综合治疗。, 百拇医药(韩巧君 邹大进)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 内分泌科 > 下丘脑-垂体疾病 > 骨质疏松症