营养门诊
合并脂代谢异常的糖尿病患者应注意什么?
A:糖尿病患者常常并发脂代谢异常,常见为高脂血症。高脂血症也是引起糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要因素,因此,在进行饮食治疗时,必须注意以下几点:①控制体重。糖尿病患者常常是肥胖患者,肥胖的人特别容易伴发高脂血症。所以肥胖的糖尿病患者应当减轻体重,维持体重在标准体重范围内。控制体重的方法主要有适当限制总热能的摄入,适当的体力活动。②如果发生高脂血症,特别容易发生动脉硬化症。为了预防高脂血症,尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品。首先是每天膳食中脂肪的需要量问题,饮食中脂肪所供能量应占总能量的25～30%,按每公斤体重计算应低于1克。其次是脂肪的选择问题,原则是应限制饱和脂肪酸的摄入。富含饱和脂肪酸的食物有肥肉、牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,应当尽量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸(椰子油例外)可适当多用一些,但不是多多益善。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等干果,脂肪含量不低,应少食。③尽量增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维能抑制餐后血糖、胆固醇的升高。每日饮食中最好要有富含膳食纤维的食品。每日膳食纤维的摄入量在25～30克为最佳。④减少胆固醇的摄入。胆固醇与心血管疾病关系密切,一般主张每日摄入量应低于300毫克,对于已经患有高胆固醇血症的病人来说,每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下。高胆固醇血症的糖尿病患者应当尽量少用或不用含胆固醇较高的食物。⑤选择合理的烹调方法,以减少不必要脂肪的摄入,如经常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法,而少用煎、炸等方法。
糖尿病肾病患者蛋白质食品要限量吗?
A:当糖尿病患者合并肾病时,即意味着肾功能受到了损害。肾脏是人体代谢产物的主要排泄器官,蛋白质的代谢物如肌酐、尿素氮等需要通过才能从尿液中排出。当肾功能受到损害时,排泄肌酐、尿素氮的能力下降,导致这些蛋白质的代谢物不能及时排出,在血液中积累而不断升高。过多蛋白质事物的摄入,尤其是豆制品类植物蛋白,其代谢产物的排出,加重肾脏的负荷,从而加速肾脏病变的进展。当适当限制蛋白质的摄入时,就可以减少蛋白质代谢物的生成,降低血液中肌酐、尿素氮的浓度,减轻肾脏负荷。所以,合并糖尿病肾病患者要限制蛋白质食品,但要适当,最好咨询医生。
(编辑/罗春燕), 百拇医药
A:糖尿病患者常常并发脂代谢异常,常见为高脂血症。高脂血症也是引起糖尿病患者发生心脑血管并发症的重要因素,因此,在进行饮食治疗时,必须注意以下几点:①控制体重。糖尿病患者常常是肥胖患者,肥胖的人特别容易伴发高脂血症。所以肥胖的糖尿病患者应当减轻体重,维持体重在标准体重范围内。控制体重的方法主要有适当限制总热能的摄入,适当的体力活动。②如果发生高脂血症,特别容易发生动脉硬化症。为了预防高脂血症,尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食品。首先是每天膳食中脂肪的需要量问题,饮食中脂肪所供能量应占总能量的25～30%,按每公斤体重计算应低于1克。其次是脂肪的选择问题,原则是应限制饱和脂肪酸的摄入。富含饱和脂肪酸的食物有肥肉、牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,应当尽量少用或不用。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸(椰子油例外)可适当多用一些,但不是多多益善。另外像花生、核桃、松子仁、榛子等干果,脂肪含量不低,应少食。③尽量增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维能抑制餐后血糖、胆固醇的升高。每日饮食中最好要有富含膳食纤维的食品。每日膳食纤维的摄入量在25～30克为最佳。④减少胆固醇的摄入。胆固醇与心血管疾病关系密切,一般主张每日摄入量应低于300毫克,对于已经患有高胆固醇血症的病人来说,每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下。高胆固醇血症的糖尿病患者应当尽量少用或不用含胆固醇较高的食物。⑤选择合理的烹调方法,以减少不必要脂肪的摄入,如经常用蒸、煮、炖、拌、卤、汆等用油较少的烹调方法,而少用煎、炸等方法。
糖尿病肾病患者蛋白质食品要限量吗?
A:当糖尿病患者合并肾病时,即意味着肾功能受到了损害。肾脏是人体代谢产物的主要排泄器官,蛋白质的代谢物如肌酐、尿素氮等需要通过才能从尿液中排出。当肾功能受到损害时,排泄肌酐、尿素氮的能力下降,导致这些蛋白质的代谢物不能及时排出,在血液中积累而不断升高。过多蛋白质事物的摄入,尤其是豆制品类植物蛋白,其代谢产物的排出,加重肾脏的负荷,从而加速肾脏病变的进展。当适当限制蛋白质的摄入时,就可以减少蛋白质代谢物的生成,降低血液中肌酐、尿素氮的浓度,减轻肾脏负荷。所以,合并糖尿病肾病患者要限制蛋白质食品,但要适当,最好咨询医生。
(编辑/罗春燕), 百拇医药