准爸爸患上糖尿病怎么办?
专家简介:
李宏军,泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科主任医师、教授。北京协和医院生殖医学伦理委员会委员,中华医学会计划生育学会委员,从事男科学临床工作20年,承担各级研究课题并获奖多项,发表学术论文90余篇,主编《前列腺炎》、《男性不育症》、《实用男科学》等多部专著。
目前,尽管2型糖尿病的发病年龄以中老年者居多,但近年来也有年轻化趋势,糖尿病的发病率也不断增加,再加上一些夫妻为了事业的发展而主动推迟生育时间,渐渐地“准爸爸”患上糖尿病的比例也在不断攀升,并妨碍了一部分男人实现为人父的愿望,值得引起关注。
研究调查结果显示,40岁以下男性糖尿病患者中,25%～30%的人会发生不育。那么,糖尿病是如何损害了男人的生育能力?患有糖尿病的准爸爸们应该怎样面对自己的生育问题呢?
一、糖尿病如何导致男性不育?
糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程,主要是引起睾丸内的精子发生障碍和男性的多种性功能障碍,从而损害男性的生育能力。
造成生殖内分泌激素分泌功能障碍
人体细胞内的糖代谢是依赖于胰岛素的,睾丸间质细胞(分泌雄激素)和垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)等激素分泌细胞也不例外,糖尿病患者胰岛素缺乏,使得睾丸内的间质细胞和垂体前叶细胞内的糖的利用发生障碍,致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损,血中相应的激素水平降低。
直接损害精子的发生及运动能力
糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉疾病及附属性腺血管的病变,使睾丸产生精子的能力衰退,并损害了相应腺体的分泌功能,精液量和成分发生改变,直接威胁到精液内的精子,引起不育。有研究者观察到糖尿病患者生精上皮发生退行性变,精子数减少,死精子明显增多。此外,只有具有良好活动能力的精子才具有受孕能力,而活动能力的动力来源在于精子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。糖尿病让男人的胰岛素减少或缺如,使得精子活动需要的能量来源不足,严重地影响精子活动度。
诱发勃起功能障碍(ED)
糖尿病已经成为许多男子勃起功能障碍(俗称阳痿;简称ED)的一个公认病因。糖尿病时产生的血管硬化也可以波及到阴茎海绵体的血管,阴茎海绵体动脉以及各个分支小动脉因此而变得狭窄和僵硬,使得在勃起过程中不能有满意的充血过程,便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外,治疗糖尿病所使用的某些降糖药物、男性对疾病所产生的焦虑和抑郁等,都对性功能的正常发挥十分不利。
导致射精障碍
由于糖尿病所造成的损害程度以及个体的差异,疾病对男人性功能的影响表现也千差万别,比较常见的射精障碍是射精困难和不射精。糖尿病可以造成全身血管系统的病变,包括维持阴茎勃起的动脉和静脉血管的病变,因而有时难以达到射精所需要的对阴茎的刺激强度,尤其是在体力和精力不佳的时候,偶尔出现不能射精也就在情理之中了。此外,糖尿病患者的血管病变可以造成组织营养的障碍,同样可以影响到发动射精的支配神经,也是其出现射精困难和不射精的重要原因。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭,若糖尿病累及这部分神经的功能,乃发生逆行射精,即精液从“后门”直接进入到膀胱内。
二、患上糖尿病的准爸爸该咋办?
确定生育能力受到伤害的程度
精子是男性生育的种子,精子的数量和功能不佳是造成男性不育的主要表现形式。实际上,评估男性的生育能力是一件非常简单的事情,你只要到医院接受精液的常规检查,看看自己的“孕种”状况到底怎样了,就一清二楚了。生育能力健康的成年男人一次射出的精液内的精子密度一般在每毫升0.6亿-1.5亿。少精子症指每毫升精液中精子数目少于2千万,且精子的绝对数量少于4千万。精子密度过少,导致精子与卵子受精的概率减少,因而生育机会明显减少。此外,即使有众多的精子,都属于“老弱病残”之类,也难以在激烈竞争中成功地夺标。
如果你还希望了解一下内分泌激素情况,可以通过早晨空腹抽血化验即可明确。相关激素中检测比较重要的激素包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)
积极治疗糖尿病、坚持控制血糖
积极地控制血糖,尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用,是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的主要手段,部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。
在日常生活中改善生育能力
改变不良的饮食习惯,戒烟戒酒,配合强健性与生殖能力的饮食调整也有一定的作用。精子的产生需要多种原料,生精功能和营养水平密切相关。因此,要做到平衡饮食、不偏食,可以保证人体能够从日常饮食中获得足够的营养药物,例如多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。微量元素锌可改善精子的活动力,提高前列腺的免疫保护能力,且利于精子与卵子结合,对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全部来自于食物。
一旦你的情况比较严重,例如估计单纯依靠饮食调整对精子的功能改善难以奏效或根本无效,顽固的ED或射精障碍等,必要时可以考虑寻求专业医生的帮助。, 百拇医药
李宏军,泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科主任医师、教授。北京协和医院生殖医学伦理委员会委员,中华医学会计划生育学会委员,从事男科学临床工作20年,承担各级研究课题并获奖多项,发表学术论文90余篇,主编《前列腺炎》、《男性不育症》、《实用男科学》等多部专著。
目前,尽管2型糖尿病的发病年龄以中老年者居多,但近年来也有年轻化趋势,糖尿病的发病率也不断增加,再加上一些夫妻为了事业的发展而主动推迟生育时间,渐渐地“准爸爸”患上糖尿病的比例也在不断攀升,并妨碍了一部分男人实现为人父的愿望,值得引起关注。
研究调查结果显示,40岁以下男性糖尿病患者中,25%～30%的人会发生不育。那么,糖尿病是如何损害了男人的生育能力?患有糖尿病的准爸爸们应该怎样面对自己的生育问题呢?
一、糖尿病如何导致男性不育?
糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程,主要是引起睾丸内的精子发生障碍和男性的多种性功能障碍,从而损害男性的生育能力。
造成生殖内分泌激素分泌功能障碍
人体细胞内的糖代谢是依赖于胰岛素的,睾丸间质细胞(分泌雄激素)和垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)等激素分泌细胞也不例外,糖尿病患者胰岛素缺乏,使得睾丸内的间质细胞和垂体前叶细胞内的糖的利用发生障碍,致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损,血中相应的激素水平降低。
直接损害精子的发生及运动能力
糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉疾病及附属性腺血管的病变,使睾丸产生精子的能力衰退,并损害了相应腺体的分泌功能,精液量和成分发生改变,直接威胁到精液内的精子,引起不育。有研究者观察到糖尿病患者生精上皮发生退行性变,精子数减少,死精子明显增多。此外,只有具有良好活动能力的精子才具有受孕能力,而活动能力的动力来源在于精子细胞内的以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。糖尿病让男人的胰岛素减少或缺如,使得精子活动需要的能量来源不足,严重地影响精子活动度。
诱发勃起功能障碍(ED)
糖尿病已经成为许多男子勃起功能障碍(俗称阳痿;简称ED)的一个公认病因。糖尿病时产生的血管硬化也可以波及到阴茎海绵体的血管,阴茎海绵体动脉以及各个分支小动脉因此而变得狭窄和僵硬,使得在勃起过程中不能有满意的充血过程,便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外,治疗糖尿病所使用的某些降糖药物、男性对疾病所产生的焦虑和抑郁等,都对性功能的正常发挥十分不利。
导致射精障碍
由于糖尿病所造成的损害程度以及个体的差异,疾病对男人性功能的影响表现也千差万别,比较常见的射精障碍是射精困难和不射精。糖尿病可以造成全身血管系统的病变,包括维持阴茎勃起的动脉和静脉血管的病变,因而有时难以达到射精所需要的对阴茎的刺激强度,尤其是在体力和精力不佳的时候,偶尔出现不能射精也就在情理之中了。此外,糖尿病患者的血管病变可以造成组织营养的障碍,同样可以影响到发动射精的支配神经,也是其出现射精困难和不射精的重要原因。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭,若糖尿病累及这部分神经的功能,乃发生逆行射精,即精液从“后门”直接进入到膀胱内。
二、患上糖尿病的准爸爸该咋办?
确定生育能力受到伤害的程度
精子是男性生育的种子,精子的数量和功能不佳是造成男性不育的主要表现形式。实际上,评估男性的生育能力是一件非常简单的事情,你只要到医院接受精液的常规检查,看看自己的“孕种”状况到底怎样了,就一清二楚了。生育能力健康的成年男人一次射出的精液内的精子密度一般在每毫升0.6亿-1.5亿。少精子症指每毫升精液中精子数目少于2千万,且精子的绝对数量少于4千万。精子密度过少,导致精子与卵子受精的概率减少,因而生育机会明显减少。此外,即使有众多的精子,都属于“老弱病残”之类,也难以在激烈竞争中成功地夺标。
如果你还希望了解一下内分泌激素情况,可以通过早晨空腹抽血化验即可明确。相关激素中检测比较重要的激素包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)
积极治疗糖尿病、坚持控制血糖
积极地控制血糖,尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用,是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的主要手段,部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。
在日常生活中改善生育能力
改变不良的饮食习惯,戒烟戒酒,配合强健性与生殖能力的饮食调整也有一定的作用。精子的产生需要多种原料,生精功能和营养水平密切相关。因此,要做到平衡饮食、不偏食,可以保证人体能够从日常饮食中获得足够的营养药物,例如多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。微量元素锌可改善精子的活动力,提高前列腺的免疫保护能力,且利于精子与卵子结合,对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全部来自于食物。
一旦你的情况比较严重,例如估计单纯依靠饮食调整对精子的功能改善难以奏效或根本无效,顽固的ED或射精障碍等,必要时可以考虑寻求专业医生的帮助。, 百拇医药