聚焦糖尿病神经病变(2)
以上介绍的主要是糖尿病神经病变的一般治疗,此外,还需针对某些特殊症状采取相应的对症治疗。胃动力下降者:应少量多餐,并配合应用胃动力药,如胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮)、西沙比利(普瑞博斯)等。
顽固性腹泻者:可选择鞣酸蛋白、次碳酸铋、复方苯乙派啶、易蒙停等止泻药,中药可选择附子理中丸、健脾温肾止泻剂,此外,针灸治疗也有一定效果。
顽固性便秘者:首先要高纤维素饮食,增加运动。在此基础上,酌情给予通便药及胃动力药。注意:糖尿病患者不宜长期服用刺激性泻药(果导片、番泻叶、芦荟胶囊、大黄等),因其可损伤肠粘膜及肠壁神经丛,服用久了反而会加重便秘,尽量选择润滑性泻药(如开塞露)和容积性泻药(如琼脂、纤维素类)。
膀胱功能障碍者:可采用耻骨上按摩,每天3~4次,并鼓励患者自动小便。较重的病人可用可用新斯的明0.25~0.5mg,肌肉或皮下注射。必要时应留置导尿(保留导尿管),但应严格定期消毒,冲洗,以防感染。
体位性低血压者:应注意在起床或站立时动作要慢 ......
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