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我对糖化血红蛋白的追求
http://www.100md.com 2011年12月1日 《糖尿病新世界》 2011年第12期
     对于一个患有1型糖尿病,需要注射胰岛素的人来说,没有比减肥更让人沮丧的了。运动能够触发低血糖。但是我不能省略运动来避免低血糖。我经常检查我的血糖,很谨慎的对待胰岛素的剂量,遵照医生的医嘱。

    几个月前我去看医生的时候,我发现了一件恐怖的事:自从我上次宣布与我的糖化血红蛋白开战到现在,我已经长了7磅。决心要降低糖化血红蛋白,我已经开始在糖尿病看护者的帮助下加大胰岛素与碳水化合物的比例。当我更加严格控制自己饮食的时候,我也要吃些东西来应对越发频繁的低血糖现象。尽管我的糖化血红蛋白有了积极的起色,但是我的餐食中有很多的碳水化合物,所以我都会注射更多的胰岛素来避免血糖升高。我开始想,如果我摄入少量的碳水化合物,是不是可以少注射一些胰岛素呢?

    于是,我的丈夫和我决定开始观察我的碳水化合物摄入量。他减掉了很多碳水化合物,增加了一些健康的高膳食纤维含量的食物,比如鲜豆汤。因为对于一个依赖胰岛素的糖尿病患者来说,完全走低碳水化合物路线,我觉得没有安全感,而且,坦白讲,我无法想象一个没有我可爱的碳水化合物的人生。我跟我的营养师沟通,决定摄入量限制在每餐30个单位。用她的话来说,少于30个单位的碳水化合物,就不叫一顿饭了。我同时也试图将甜品的含量控制在15个单位以里。

    丈夫在两个月多一点的时间内减了40磅体重,我减了10磅。你一定认为我很失望,但是,我非常高兴非常满足,我没有再增加10磅。我远不如你们想象的那般严格,我允许自己这里吃一点,那里吃一点。比起全然剥夺我生活中的碳水化合物来说,这样反而能够让我更加拥有积极心态。

    减肥对于每个人都是艰难的事情。对于糖尿病患者来说,更是一件令人沮丧的事情,但是,因为当我低血糖的时候,我不会计较这些食物中含有多少卡路里,我只想吃掉他们。当我的大脑告诉我我需要葡萄糖时,我不会在意我们留给儿子作为午餐的纸杯蛋糕是不是减肥食品。对于糖尿病患者,当你需要食物时,你就真的需要食物。如果你的碳水化合物和胰岛素剂量有误,或者你的运动量提升,有时候当你不饿的时候或者你刚刚吃过饭,也可以进食。

    有一个晚上,我的父亲得知我正在减肥,跟我讨论起了“吃”。当我举着格拉诺兰棒大快朵颐的时候,我想他没有考虑过我是个糖尿病患者,便说晚上吃东西对减肥无益。有时候,甚至那些爱我们的人也会忘记了我们要在睡觉之前摄入安全数量的食物。而对于我,那意味着在晚上睡觉之前吃一块小甜点。鉴于我的血糖水平,我不能省略我的甜点。夜间低血糖的后果是非常可怕的。

    我跟我的父亲解释说,奥普拉也许在自吹自擂说她睡前三小时不会进食,而对于我,直到有明显的治愈特征,否则我不会那么奢侈。有时候你进食,小口抿或者吮吸各式各样的葡萄糖,甚至感觉恶心想吐,仅仅是为了停止颤抖,避免紧急医疗照顾。

    我现在还是没有办法穿瘦牛仔裤,也不可能拉上我旧的高中舞会礼服裙子的拉链。但是我仍在坚持,一点一滴,健康饮食健康运动。我非常关注我的体重和糖化血红蛋白,保持它们不断降低的趋势。, http://www.100md.com(原文/Meagan Esler 编译/孙磊)