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学生的控糖方案
http://www.100md.com 2012年1月1日 《糖尿病新世界》 2012年第1期
     我女兒确诊1型糖尿病时是2006年9月份,当时她10周岁4个月,小学5年级刚开学。出院时回到学校,老师已经在准备第一次月考了。学习紧张的情况下,如何能控制好血糖呢?这对我和女兒来说是一个挑战,刚开始是在摸索中前进,时间长了,控制血糖就成了生活习惯,现在女兒是高中一年级学生,我就这个话题和朋友们探讨一下。

    保持好的心态

    得了这个病,是孩子人生中第一个大挫折,从以前无忧无虑的海吃海喝到现在的打胰导素、测血糖、控制饮食量、必须进行健康地生活方式,年幼的孩子不能接受、父母心痛,这是正常的心理,但我们必须快速转变这种消极的观念,要有坚强、乐观的思想,通过努力,孩子完全可以健康地成长,为何还要徒劳悲观绝望呢。如果父母悲观,孩子就会受到负面影响,他们分辨不出是非,以为真的走进了绝路,所以父母乐观,孩子就会勇敢面对,接受人生的挑战。

    不能病急乱投医,很多朋友对小道消息传播的偏方、根治糖尿病特别感兴趣,就抱有治愈的希望。其实目前最安全有效的控糖方案就是用胰岛素,结合饮食、运动、监测血糖,好好控制,血糖可以达到相对平稳,孩子可以正常的生活、学习,有很好的身体素质。
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    塑造孩子的健康的心理是我们的最大责任,孩子不一定非要出人投地、鹤立鸡群,但一定要有健康的心理素质。建立好亲子关系,很多孩子逆反心理强,这不是孩子不懂事、不听话,责任完全是父母,刚开始孩子是一张白纸。是父母在白纸上任意涂画,造成了孩子现在的不配合。为人父母,都有对孩子强烈的爱心,如何正确表达,合理运用爱心来维系亲子关系?

    父母自己要有积极、乐观的人生观,用带着爱的眼睛和孩子交流,而不是任意地用喝斥、责怪的口吻、眼神对孩子说话。父母让孩子充满自信、乐观,久而久之,孩子的好性格就养成了,和父母的亲密关系更是牢不可破。当困难出现的时候。父母和孩子互相鼓励、共同努力,战胜一切困难和挫折。

    规律的生活方式

    这一条对学生来说很难。首先一日三餐要营养齐全、搭配合理、量合适,每餐父母要精心调制:多少克主食、多少克蛋白类、多少蔬菜、水果。原料要新鲜、口味要鲜美,让孩子吃的开心。每天要有运动,晚上23点一定要上床休息。小学和初中生22点一定要休息。只有合理的饮食、运动和休息,才能有较强的身体素质。
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    孩子们到了学校,离开了父母的视线范围,往往会乱了阵脚。运动、加餐前忘记调整药、忘记测血糖,放学后往往有离谱的血糖值出现,经常这样,就影响了全家人的心情,对未来孩子的健康不敢想象,有的干脆不测血糖,就是失去了信心和希望。妈妈要和孩子多谈心,帮助孩子在书包里放入硬糖块、饼干、牛奶。告诉他这不是普通的加餐食物,是救命的东西。如果有的学校不允许学生带食物,父母要亲自找班主任老师说明情况。不要为了保密耽误孩子的身体。如果有心慌、头晕等低血糖症状,快速吃下一粒硬糖块,然后测血糖,根据血糖值确定加几颗糖块,如果此时血糖很高,即使有低血糖症状,也不要吃糖了,因为体内应激反应致使血糖低反弹,要补胰岛素,吃多少量的食物、补多少单位的药,不能问别人,不可以借鉴别人的经验。要多测血糖,找出自己的规律和经验。才能及时纠正不正常的血糖,让身体少受伤害。

    父母要先教好孩子提前应对临时状况,让孩子及时做出反应。用泵的孩子,运动前要测血糖,看是否需要提前设置低量的基础率或是否加些巧克力、饼干、点心之类的食物。做到了这些,保持血糖相对平稳就不是难事。监测血糖
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    每天必须测5~8次血糖,不要有任何的借口:心疼孩子的小手指、心疼钱……如果想要孩子血糖平稳、体质好,只能多测血糖。不规律生活,血糖保证不了,不多测血糖,即使规律了生活方式,还是不会有平稳的血糖。有的家长说在学校测血糖,孩子就会有心理负担,影响了将来的前途和发展……我认为没有好的身体素质,一切都是空谈。

    在学校学习时间很长,对很多中学生来说,三餐后两小时都已经在学校内。孩子们在长身体、生活方式也不可能规律,特别是女孩子还有生理期,身体内环境不稳定,血糖经常是捉摸不定。比如午餐前血糖还在正常范围,吃完饭就要上学,我女兒是晚上22点才放学回家,血糖即使还是正常范围,也不能确定这期间没有大的波动,如果血糖离谱,就不能分析原因,找不出解决的方案。如果发生无症状的低血糖,就会有生命危险,或反弹为高血糖,造成长时间的剧烈波动。

    我女兒上小学时,刚开始不愿意带血糖仪上学,我很担心,就在餐后两小时去学校帮她测,很多时候高。我就告诉她,必须自己带,自己测,没有人知道你在做什么,也不会太关心,只要你不主动宣扬,别的同学都在忙自己的学习,不用多心别人会有异样的目光看你,自己要保持好的精神和健康状态,一切都不用担心。过了一段时间,女兒就能带着血糖仪上学,及时地处理各种可能发生的高低血糖。如果有疑问,放学后会和我讨论解决问题的方案。
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    用好胰岛素

    孩子处在长身体阶段,特别是青春期的女孩,胰岛素方案一定要根据血糖值和生活方式及时调整。除了那种24小时跟随的私人医生,只有靠父母和孩子共同努力,父母要会合理运动胰岛素,然后传授给孩子。让孩子在任何时候都能冷静审视血糖值,饮食、运动的内容,然后未雨绸缪,把高低血糖抹杀在萌芽状态。

    女孩子生理期高血糖,不要光想着加药,15mmol/L以上,调整基础率只是在规律生活方式、体内环境较稳定的时候有效,生理期一般是提前5~7天就会血糖升高,可以根据测血糖来加临时基础率,每小时加0.1或0.2,再安排合理的运动来降糖,但不要有剧烈的运动,反而不利健康。在肚子不疼的时候走路15分钟左右。一天安排二三次,如果忙或肚子疼,每次走五分钟,也会有好的效果,既强壮体质。又下降血糖,比一味加药的效果好多了。

    回顾近六年来女兒的经历:第一年心理单纯,能做到严格控制血糖,身体素质很好;第二年心理有了叛逆,觉得规律的生活方式,人生很没有意思,没有人情味,瞒着我不再规律饮食、运动等生活方式,体质转差,经常感冒;第三年因为经历了一次严重的肺炎,在发现糖尿病后第二次嗅到了死亡的味道,我时刻侍候左右,并促膝长谈,病愈后重新调整生活方式!合理饮食、运动,时刻有控制好血糖、强壮体质的意识。如今高中一年级学习紧张、运动量少,她会利用吃饭前后、上学、放学路上、休息日长时间逛街的时间运动,多数是快走。桌子上我准备了各种食物:坚果、点心、牛奶、糖、饼干……她会在书包里放上喜欢的,选择合适的时间,吃合适的量,保证胃不会饿着,嘴巴不会馋坏、血糖不会离谱。, 百拇医药(梦想)