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1型糖友怎么吃?
http://www.100md.com 2012年3月1日 《糖尿病新世界》 2012年第3期
     说起1型的糖友最大的共性就是胰岛素治疗了,1型糖友怎么吃其实并没有与2型特别不一样的地方,总的来讲就是也还要严格控制饮食,不要以为打了胰岛素就可以不控制饮食了;加上1型糖友多半发病年龄小,兼顾孩子成长中的营养要求就可以了。但是要做到这样却也并不简单。吃多了怕血糖升高,吃少了又怕营养不良,怎么样才能把握好这个度,或者让这两样都能兼顾并非易事。

    饮食控制作为糖尿病治疗的一种方法,每天都必须进行,要达到的目的也很明确:减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者则可使体重增加,以增强对各种传染的抵抗力。饮食控制要点

    1 饮食控制是治疗糖尿病的基础,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
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    2 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在两餐中间,如上午9~10点、下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

    3 饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。

    4 科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。特别是年纪尚小的1型糖友,副食更是难以避免,合理的选择和安排,能控制好血糖才是王道。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
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    5 糖尿病人吃水果要慎重。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。

    6 糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。

    7 选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。
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    食物选择有讲究

    注射胰岛素和没有注射胰岛素的患者饮食上都要严格控制,不要因为注射了胰岛素就以为万事大吉,可以不用控制饮食。这是不对的,并且选择食物的种类上,也是一样要注意的。糖友的饮食原则是,什么都可以吃,但什么都不能多吃。不过一些食物升糖指数高,一些事物升糖指数低,不同种类的食物在有条件的基础上可以加以选择:

    1 不宜吃的食物有:

    易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

    易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。

    不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

    2 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。

    大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。

    粗杂粮:如面、养麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。, 百拇医药(秦筠)