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编号:42375
注射胰岛素,坚持还是放弃?
http://www.100md.com 2012年7月14日 2012年第12期
磺脲,糖友,降糖药,注射过程规范就可以避免的问题,改变注射方式可以解决的问题,克服心理障碍可以解决的问题,该考虑更换或者放弃胰岛素的情况,必须用胰岛素的人,胰岛素停用的标准,如何停用胰岛素,正确的注射方法
    

    注射胰岛素总有很多障碍,很多糖友因此就放弃了胰岛素,或者干脆拒绝使用胰岛素。事实上,注射胰岛素过程中碰到的很多问题都是可以解决的,面对不同的问题,用不同的解决办法,一定不要千篇一律的选择放弃。

    注射过程规范就可以避免的问题

    皮肤感染。感染常常是由于皮肤不卫生引起,注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。面对感染,不要过于紧张,如果出现感染,更换输注部位,同时看看自己的操作手法是否存在问题。如果没有问题,那就应该更加小心仔细地给输注部位消毒,而且可以在该部位事先涂上抗生素药膏。对于使用胰岛素泵的糖友来说,感染也是可以预防的,最重要的是正确的操作以及对皮肤的消毒准备工作。严格遵守输注部位的无菌操作,这对于预防感染是至关重要的。

    胰岛素漏。偶尔有部分糖友在拔针时,有少许胰岛素会顺着针眼流出,这样会引起胰岛素注射剂量的不准确。防止胰岛素漏发生的办法是规范的注射过程。有效防止胰岛素漏的方法是注射时捏起皮赘,45°角度进针,推注射器时速度略微放慢,注射后迅速用棉球压住注射针眼。针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时,重复使用注射器时更容易出现针头被堵,此时就需要更换针头了。

    改变注射方式可以解决的问题

    疼痛。胰岛素注射引起疼痛,是每个接受胰岛素注射治疗的糖友都必须面对的问题,也是许多糖友为什么拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。另外,如果在某次注射时,疼痛异常明显,常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经,此时如疼痛尚能忍受,可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受,可更换注射部位再注射。

    注射后引起皮肤青肿。某些糖友朋友在注射胰岛素后发现,注射部位局部皮肤会出现瘀青。其实这不止会在胰岛素注射后出现,其他药物注射也可能出现这一现象。原来,注射后局部瘀青并不是由药物或胰岛素引起的,而是与注射时导致的毛细血管损伤有关,一般这种瘀青很快就能被吸收,不需要特殊处理。为了防止局部瘀青,可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。

    脂肪垫。脂肪垫的形成,是由于长期在相同部位注射,胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。这种脂肪垫的存在,会影响局部胰岛素的吸收。脂肪垫的形成是可以避免的,而且防范措施非常简单——只需要糖友有规律地更换注射部位即可 ......

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