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编号:42376
餐后血糖高应如何选药?
http://www.100md.com 2012年2月15日 2012年第12期
苏木,降糖药,黎明,揭开空腹高血糖的秘密,如何区分“苏木吉现象”和“黎明现象”,同是高血糖,处理却迥异
     餐后高血糖是导致2型糖尿病患者心血管并发症的独立危险因素,积极控制餐后高血糖对预防心血管疾病的发生与发展具有重要意义。

    a-葡萄糖苷酶抑制剂:能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。代表药物有:①阿卡波糖:如拜唐平、卡博平,治疗餐后高血糖效果较好,是控制餐后高血糖的首选药物之一。为了减少或避免服药后出现腹胀、排气等不良反应,在开始时剂量宜小,通常起始剂量为25毫克,每日3次,在进餐时与第一口饭一起嚼服,以后可根据餐后血糖水平逐渐调整剂量,最大剂量100毫克,每日3次。单独应用阿卡波糖不易发生低血糖,使用比较安全。②伏格列波糖:如倍欣,常用剂量为0.2毫克,每日3次,如降糖效果不明显,可将每次剂量增加到0.3毫克。老年患者应从小剂量(每次0.1毫克)开始。

    餐时血糖调节剂:即格列奈类降糖药物,它能很好地模拟生理性餐时胰岛素分泌,促进胰岛素分泌快而且作用维持时间短,恰好与餐后血糖变化相一致,既能有效降低餐后血糖而且很少会引起低血糖。①瑞格列奈:如诺和龙、孚来迪,开始剂量为0.5毫克,餐前15分钟内服用 ......

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