陈云华

    遂宁市第三人民医院内分泌科，四川遂宁 629000

    随着人们生活节奏的加快，以及环境因素的影响，使得慢性阻塞性肺疾病的发病率提高。有关报道称我国的人群中慢性阻塞性肺病的发病率为8.2%[1]。慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征，主要累及肺部，并伴有炎症的肺部疾病。该病的临床症状为咳嗽和呼吸障碍，且该病无法根治，常常反复发作，并且伴发有心肺疾病，还可以引起包括骨骼肌萎缩，骨质疏松，糖尿病等全身性并发症，严重影响患者的身体健康。该病的发病机制尚未清楚，初步研究表明与气道炎性反应有较大的关系。该病发作时常常伴有II型呼吸衰竭，若治疗不及时常会导致病情发展迅速导致严重后果甚至死亡[2]。而最近慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病的患者日益增多，增加了临床治疗的难度。另外，包括吸烟、空气污染、气候变化等环节因素变化的影响下，慢性阻塞性肺病合并糖尿病的发病率也越来越高。临床多用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病，然而糖皮质激素对于血糖有较大的影响，为探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖水平的影响，该研究选取2012年7月—2014年7月来院治疗的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的患者，所有患者均接受抗感染化痰以及支气管扩张等常规对症治疗，并采用沙美特罗或氟替卡松干粉剂等糖皮质激素进行吸入治疗6个月，取得不错成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院治疗的2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的患者132例，其中男性92例，女性40例，年龄66～79岁，平均年龄为(70.3±3.2)岁。所有患者均无严重脏器损伤，且最近半年无阻塞性肺疾病的发作。所有患者均经中华医学会呼吸病学分会制定的 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准以及根据WHO制定的糖尿病诊断的相关标准确诊为慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者。排除标准：①患者存在其他呼吸疾病如支气管扩张，间质性肺炎等；②糖尿病酮症酸中毒；③口鼻黏膜存在溃疡；④有精神病或使用糖皮质激素后难以入睡的患者；⑤伴有高血压 ......